Os fibróides uterinos são o tumor benigno mais comum da genitália feminina e o tumor mais comum no corpo humano. São principalmente causados pela proliferação de células musculares lisas com uma pequena quantidade de tecido conjuntivo fibroso no meio, e são vistos sobretudo em mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 50 anos, mas são raros nas que têm menos de 20 anos. Os factores associados ao desenvolvimento de fibróides são: 1. Estrogénio e progesterona: o conteúdo dos receptores de estrogénio nas células fibróides e dos receptores de estradiol nos tecidos é superior ao do tecido miométrico normal, e o estrogénio pode promover o crescimento de fibróides, pelo que os fibróides ocorrem sobretudo em mulheres em idade fértil e param de crescer ou até encolhem após a menopausa. A progesterona pode estimular a divisão nuclear das células fibróides e promover o crescimento de fibróides. 2. anormalidades citogenéticas: transposição mútua dos fragmentos do braço longo do cromossoma 12 e 17, rearranjo do braço longo do cromossoma 12, eliminação parcial do braço longo do cromossoma 7, etc. 3. estudo da biologia molecular: os fibróides uterinos são formados pela proliferação de células musculares lisas monoclonais, e os fibróides múltiplos são formados por diferentes células clonais. Os sintomas dos fibróides uterinos estão relacionados com a localização dos fibróides e a presença de degeneração, e têm pouco a ver com o tamanho e o número de fibróides. Por exemplo, alterações na menstruação podem manifestar-se como ciclos prolongados, aumento do fluxo menstrual, períodos prolongados, sangramento vaginal irregular, e fibróides submucosos manifestam-se frequentemente como menstruação excessiva. Os sintomas de fibróides incluem: 1. massa abdominal inferior: os fibróides mais pequenos não podem ser sentidos no abdómen. 2. aumento da leucorreia: os fibróides intersticiais estão frequentemente associados ao aumento da leucorreia; os fibróides submucosos tornam-se infectados e necróticos quando sobressaem da vagina, com grandes quantidades de sangue purulento e tecido tipo carne a ser descarregado. 3. sintomas de compressão: a pressão sobre a bexiga leva a urinar frequentemente, disúria e retenção urinária, a pressão sobre o ureter leva a hidronefrose e a pressão sobre o recto leva a dificuldades na defecação. Outros sintomas podem incluir cólicas abdominais inferiores, dores nas costas, que são agravadas durante a menstruação. Pode causar infertilidade ou aborto espontâneo. Dor abdominal inferior aguda com vómitos, febre e pressão localizada sobre o tumor em caso de degeneração do mioma em forma de vermelho; dor abdominal aguda em caso de torção da ponta; anemia secundária. Durante o exame ginecológico, o útero pode ser palpado com diferentes graus de alargamento, uniformemente aumentado ou com uma massa globular irregular, nodular, dura e ligada ao útero por uma ponta fina. Os fibróides submucosos podem sobressair do útero ou da vagina, e se infectados, podem ter uma superfície exsudativa ou ulcerada, com drenagem de cheiro fétido.