1. o que é Tinea pedis? A tinea pedis, também vulgarmente chamada tinea pedis, “fungo do pé”, pé de atleta ou pé de atleta, é uma condição de pele causada por uma infecção da epiderme do pé ou dos dedos dos pés com um fungo patogénico, principalmente o verme do anel. A doença não é fatal, mas tem uma incidência elevada e é propensa a recorrência ou reinfecção. 2. como é que recebo tinea pedis? A Tinea pedis está associada a um contacto próximo com agentes infecciosos. Por exemplo, há um grande número de parasitas fúngicos filamentosos em banheiras de madeira e chinelos em banheiras públicas. Por conseguinte, a utilização de banhos públicos e chinelos comuns é uma importante via de infecção para as tinea pedis. Uma vez infectado, o paciente torna-se um portador e é propenso a recaídas. Por conseguinte, um membro da família é susceptível à transmissão cruzada de minhocas na família. 3. quem corre o risco de desenvolver tinea pedis? Trabalhar em condições quentes e húmidas durante longos períodos de tempo e usar frequentemente sapatos não respiráveis são razões importantes para o desenvolvimento de minhocas. Em geral, quanto maior for a humidade no local de trabalho, maior será a taxa da doença. O facto de algumas pessoas terem um gene que as torna susceptíveis ao ténia é também um factor. 4) Porque é que existe uma elevada incidência de tinea pedis? A incidência de tinea pedis é mais elevada nos homens do que nas mulheres. Isto porque o pé humano está suado e o ambiente quente e húmido proporcionado pelos sapatos é propício ao crescimento e reprodução de fungos. Há provas de que as meias, palmilhas e sapatos de couro estão envolvidos na propagação de tinea pedis, uma vez que estes artigos fornecem um bom meio para as dermatófitas residirem e se espalharem; por outro lado, mantêm o pé num ambiente localmente húmido e quente que é propício à reprodução e crescimento das dermatófitas. A prevalência de tinea pedis pode chegar a 80% ou mais em trabalhos em que os sapatos de borracha são frequentemente usados. Quanto mais alta for a temperatura e humidade do ambiente de trabalho, maior será a prevalência da doença. Acredita-se também que a ténia é uma doença menor e não é tratada activamente, e a falta de conhecimento sobre prevenção e maus hábitos de higiene pessoal levou a uma prevalência generalizada de ténia na população. 5) Quais são as manifestações clínicas das tinea pedis? A erupção da tinea pedis ocorre principalmente entre os dedos dos pés ou na sola dos pés e pode ser acompanhada de uma forte comichão. Os cinco tipos clínicos mais comuns de tinea pedis são os seguintes: 1. hiperqueratósicos: geralmente toda a planta do pé está infectada, caracterizada pela ausência de bolhas e pústulas, com pele hiperqueratósica, áspera e não suada, com ou sem comichão, e superfície escamosa; 2. papulosquâmicos: pequenas bolhas de descamação são evidentes nos dedos dos pés, presas nas extremidades das lesões num padrão curvo ou circular; 3. bolhas: pequenas bolhas localizadas em aglomerados ou disseminadas nas áreas plantares e marginais do pé; 4. 4. Erosão interdigital: o fungo é um parasita de longa duração entre os dedos dos pés, fazendo com que o estrato córneo epidérmico engrosse e fique branco devido ao humedecimento e impregnação; 5. 6, Quais são os perigos da tinea pedis e quais são as complicações Os doentes com tinea pedis têm frequentemente comichão nos pés, e se sofrerem de coçar excessivamente pode causar infecção local, dermatite ou linfangite. Tinea pedis do tipo bolha ou tipo erosão interdigital também pode aparecer como uma erupção cutânea anelar, que se manifesta como uma erupção tipo eczema com prurido nos dois membros inferiores, no tronco e noutras partes distantes do corpo. A erupção cutânea é uma reacção alérgica do corpo aos metabolitos fúngicos. Por conseguinte, os doentes com lombrigas devem procurar atenção médica activa para evitar complicações. 7) Tem comichão e pés descascados? Comichão e descasque dos pés também podem ser causados por dermatite de contacto, eczema dos pés, bolhas de suor, e queratose palmo-plantar. Portanto, se o tratamento antifúngico tópico não for eficaz, os pacientes com tinea pedis devem ir a um hospital regular para um diagnóstico claro. 8) Como é tratado o verme de anel? Existem muitos medicamentos diferentes disponíveis no mercado para tratar as tinea pedis. Medicamentos antifúngicos tópicos como Fuqi, Dikangwang, Jindakin, Dink, e ketoconazole composto (Departamento de Dermatologia, Hospital Long March) são clinicamente recomendados na sua maioria. A aplicação tópica destes medicamentos duas vezes por dia durante 4 semanas pode reduzir significativamente a taxa de recorrência de tinea pedis. Os doentes com tinea pedis combinados com infecção bacteriana precisam de tomar antibióticos, e os doentes com erupção cutânea necessitam de tomar anti-histamínicos orais (loratadina, cetirizina, etc.). 9) Porque é que a tinea pedis é tão teimosa e difícil de curar? Os pacientes acreditam que a ténia é teimosa e difícil de tratar principalmente devido a tratamentos irregulares e cursos de tratamento inadequados. Os pacientes com tinea pedis vão frequentemente às farmácias para comprar medicamentos sozinhos, e medicamentos como “pó para os pés” e “dermaplanina” não são medicamentos fungicidas e apenas melhoram os sintomas durante um curto período de tempo, mas recaem assim que a medicação é interrompida. A principal razão para a recorrência de tinea pedis em pacientes tratados num hospital normal é que o curso do tratamento não é suficiente. Medicamentos antifúngicos tópicos tais como Fuchs, Zindacrine e Terbinafina podem eliminar significativamente as lesões no prazo de 1 semana, mas o fungo ainda está presente no estrato córneo do paciente e uma vez que o medicamento é descontinuado é muito provável que cause uma recorrência das lesões. Portanto, o departamento de dermatologia do Hospital Long March exige que os pacientes adiram a um curso completo de tratamento durante mais de 1 mês, e também tomam medicamentos antifúngicos orais para pacientes com lesões generalizadas, o que reduz significativamente a taxa de recorrência dos nossos pacientes. 10. como se pode prevenir a ténia? A chave para a prevenção da tinea pedis é prestar atenção à higiene pessoal, familiar e grupal. O tratamento activo da tinea pedis é muito importante na prevenção da tinea pedis e das suas complicações. Os pacientes devem ter o conceito correcto de diagnóstico e tratamento, e não utilizar incorrectamente os medicamentos para alcançar uma ocorrência precoce, diagnóstico precoce, prevenção precoce e tratamento precoce para efeitos de prevenção e tratamento em grupo. Os pacientes devem escolher correctamente o calçado certo porque os sapatos que são demasiado pequenos farão com que os dedos dos pés sejam apertados juntos, dificultando a evaporação do suor e criando boas condições para o crescimento de bolor. Ao mesmo tempo, deve ser prestada atenção à higiene pessoal, evitar o contacto com a fonte da infecção, não partilhar artigos domésticos. Quando sapatos e meias estão molhados, devem ser mudados a tempo. Mantenha os seus pés limpos para que o bolor tenha menos probabilidades de colonizar e sobreviver nos seus pés. Lavar e desinfectar sapatos e meias todos os dias, mergulhá-los em água a ferver e secá-los ao sol, e substituir todos os sapatos e meias após o tratamento. Para evitar a infecção cruzada, mantenha os pés afectados separados quando os limpar e evite o contacto directo com a área afectada com as mãos, pois isto pode levar à propagação e propagação do bicho-anelar.