A complicação mais grave da oligúria na insuficiência renal é a hipercalemia, que é tóxica para o coração e pode causar várias arritmias, tais como fibrilação ventricular e paragem cardíaca quando atinge acima de 6,0-7,0 mmol/L. Arritmias graves podem levar directamente à morte e devem ser tratadas por hemodiálise o mais rapidamente possível. Os doentes com oligúria devem prestar atenção à sua dieta, tais como laranjas, bananas e outros alimentos com elevado teor de potássio devem ser consumidos com parcimónia. Uma vez no hospital, a hemodiálise pode ser administrada, juntamente com a terapia com fluidos, usando glucose, insulina, gluconato de cálcio e bicarbonato de sódio para baixar o nível de potássio para o normal. Mais importante, os níveis sanguíneos de potássio do paciente devem ser revistos regularmente para evitar qualquer aumento de potássio.