Com a introdução do conceito de acção fototérmica selectiva em 1983 e a emergência de novos dispositivos estéticos representados por laser pulsado, a nova tecnologia médica estética do laser cosmético ganhou atenção e popularidade em todo o mundo e conquistou rapidamente todos os dermatologistas e amantes da beleza. O laser é uma luz monocromática coerente altamente energética que pode ser concentrada em pontos muito pequenos e actuar sobre o tecido da pele para produzir uma quantidade considerável de calor na lesão local, com o objectivo de destruir a estrutura alvo. Os lasers são utilizados para uma vasta gama de aplicações, incluindo o tratamento de abrasões, lesões vasculares, lesões pigmentadas, tatuagens, hirsutismo e pele foto-envelhada. No tratamento de lesões cutâneas, o laser pulsado remove selectivamente estruturas cutâneas específicas tais como vasos sanguíneos, vesículas de melanina e folículos pilosos com pouco envolvimento dos tecidos circundantes e danos mínimos no tecido cutâneo normal, tornando-o particularmente adequado para tratamentos dermatológicos cosméticos. Os lasers pulsados estão divididos em duas categorias principais: esfoliativos e não esfoliativos. Os lasers ultra-pulsados de CO2 ou pulsados Er:YAG representam os lasers esfoliantes. Ambos são fortemente absorvidos pela água e podem moer lesões cutâneas superficiais com um feixe controlado e precisamente focalizado, causando danos suaves. A dermoabrasão é muito eficaz para o fotoenvelhecimento, cicatrizes, nevos pigmentados, verrugas, marcas de pele e queratose seborreica (manchas de idade). O CO2 ultra-pulsado ainda tem um efeito hemostático significativo e não requer suturas após o procedimento, dando-lhe uma vantagem inigualável sobre a cirurgia tradicional no tratamento de sacos por debaixo dos olhos. A teoria da acção fototérmica focal, que surgiu em 2003, acrescentou capacidades de tratamento fraccionado a este tipo de laser. A modalidade de tratamento com laser fraccionado produz feridas do tamanho de buracos uniformemente distribuídos na área irradiada, deixando uma pequena área de pele não afectada, resultando numa recuperação pós-operatória rápida e segura. Após 3 ou mais tratamentos, podem ser obtidos resultados significativos de cicatrizes, rugas e aperto da pele, tornando-a uma escolha popular para os pacientes estéticos. Os lasers não ablativos são mais comuns, tais como os lasers pulsados, alexandrite e semicondutores, e outras fontes de luz ou técnicas como a Luz Pulsada Intensa (IPL) e a electroporação também se enquadram nesta categoria. Os lasers de corantes pulsados são especificamente absorvidos pela hemoglobina oxigenada nos vasos sanguíneos da pele, resultando numa destruição vascular grave, e constituem um salto revolucionário no tratamento de lesões vasculares, uma vez que são altamente eficazes e deixam poucos efeitos secundários. O laser, como o Jade Púrpura, tem um excelente desempenho em doenças de pigmentação, como o nevus de Ota, o nevus acastanhado da bochecha, sardas e manchas de idade, e lesões pigmentadas refractárias, como as manchas de café e o nevus tipo sarda, também podem ser atenuadas em grande medida sem efeitos secundários óbvios, de modo que nenhuma nova tecnologia foi capaz de as substituir durante mais de 10 anos. Semicondutor e outros laser de pulso longo podem aquecer selectivamente, destruir o folículo piloso, tratamento de várias causas de eficácia excessiva do pêlo, seguro e fiável, é o método de depilação actual de escolha, para muitos pacientes do sexo feminino, para levantar os problemas de Verão. Nos últimos dois anos na China, a electroporação é muito popular, é na realidade uma tecnologia de radiofrequência, distinguida do lifting facial de plástico e nomeada, principalmente para o tratamento de rugas e flacidez da pele. O princípio do tratamento é estimular a camada dérmica da pele através da energia da radiofrequência, que provoca a contracção do colagénio, e permite que o colagénio cresça e se reorganize de forma ordenada, apertando a pele, preenchendo as rugas e restaurando a firmeza e suavidade da pele. A luz pulsada intensa é uma nova tecnologia pulsada para cuidados de beleza que tem prevalecido desde 1995, também conhecida como fotorejuvenescimento na China, e tem um efeito definitivo em algumas pigmentações superficiais, lesões vasculares e rugas e flacidez cutânea precoce. A pigmentação e o tratamento vascular baseiam-se nos mesmos princípios que o laser pulsado correspondente, enquanto que o rejuvenescimento da pele e a remoção de rugas são semelhantes à electroporação. O fotorejuvenescimento não é invasivo e requer pouco ou nenhum tempo fora do trabalho, tornando-o ideal para a vida urbana de hoje em dia de ritmo acelerado. A experiência clínica e as experiências provaram que o rejuvenescimento da pele a longo prazo não só é inofensivo para a pele, como também pode abrandar significativamente a taxa de envelhecimento da pele e desempenhar um papel na “eterna juventude”. Para além dos lasers comuns acima mencionados, muitos outros tipos de lasers cosméticos têm as suas próprias características terapêuticas, mas todos têm a segurança única dos lasers pulsados. Estes lasers pulsados deram aos dermatologistas uma nova sensação de confiança quando se trata de encontrar a fonte de pele perfeita para os amantes da beleza, deixando para trás uma história “embaraçosa” onde muitos problemas de pele só podiam ser diagnosticados mas não podiam ser tratados adequadamente. Em geral, os resultados do Laser Pulsado são satisfatórios desde que o paciente siga instruções pós-operatórias rigorosas, tais como protecção solar. Com a introdução de novas tecnologias, muitas doenças que são actualmente difíceis de tratar irão gradualmente alcançar resultados satisfatórios. Por exemplo, no tratamento dos vasos sanguíneos, a última plataforma laser Cynergy está a ganhar a atenção de profissionais médicos de todo o mundo. O conceito de terapia combinada está a ganhar tracção, com mais de dois lasers ou lasers combinados com outras técnicas, tais como cargas injectáveis, o que poderá conduzir a resultados mais satisfatórios. Embora seja verdade que “a ferramenta certa para o trabalho” pode não ser a ferramenta certa para o trabalho, um dermatologista profissional e experiente é também a chave para alcançar resultados estéticos bem sucedidos. É por isso que é tão importante escolher uma unidade médica especializada antes do tratamento.