A hematúria é um dos sintomas mais comuns da doença renal. A hematúria pode ser classificada como sintomática ou assintomática de acordo com a sua apresentação clínica. Hematúria sintomática é quando a criança tem outros sintomas urinários para além da hematúria, tais como edema, proteinúria, hipertensão, insuficiência renal, frequência urinária, urgência urinária, dores urinárias, dores nas costas ou abdominais, etc. A hematúria assintomática é uma condição em que o paciente não tem outros sintomas para além da hematúria. É mais difícil de diagnosticar porque lhe faltam outros sintomas que possam ser utilizados como referência para o diagnóstico. Peng Guijun, Departamento de Nefrologia, O Primeiro Hospital Filiado do Colégio Henan de Medicina Tradicional Chinesa A Hematúria Assintomática está dividida em glomerular e não glomerular de acordo com a fonte dos glóbulos vermelhos da urina. A hematúria glomerular assintomática deve ser excluída primeiro como uma pequena quantidade de hematúria remanescente no período de recuperação da nefrite aguda e da nefrite purpura. Além disso, a nefrite hereditária e a hematúria familiar benigna devem ser consideradas. A hematúria glomerulonefrómica assintomática após a exclusão destas doenças pode ser definida por biopsia de punção renal. Os tipos patológicos comuns de hematúria glomerulonefrómica assintomática em doentes incluem nefropatia IgA, nefrite proliferativa tireóide, lesões ligeiras, glomerulosclerose segmentar focal e doença de membrana basal fina. As causas comuns de hematúria assintomática não aglomerular incluem malformações urológicas, cálculos renais, hipercalciúria idiopática, síndrome de compressão da veia renal esquerda, hematúria farmacológica e hematúria de exercício. A biopsia da punção renal é o padrão de ouro para o diagnóstico de lesão renal e pode ser considerada se forem cumpridas as seguintes condições: 1. aqueles que cumprem os critérios diagnósticos de hematúria glomerular no exame microscópico do sedimento urinário. 2. hematúria assintomática persistente ou intermitentemente presente durante >6 meses. 3. história familiar. 4. quantificação da proteína da urina >1,0g/24H, qualitativa (+). O ultra-som é necessário para detectar anomalias, pedras, tumores, coágulos de sangue e tecidos circundantes do sistema urinário. Os testes de urina múltiplos repetidos são úteis na detecção de hematúria microscópica assintomática e são geralmente repetidos 2 a 3 vezes em 2 a 3 semanas. É necessário fazer um teste de sedimentação de urina para a morfologia dos eritrócitos e determinação do volume médio para o julgamento.