(1) Astigmatismo míope simples: um grande meridiano de raios paralelos imitado na retina, e outro meridiano de raios paralelos perpendicular a ele imitado em frente da retina em foco. (2) Astigmatismo hiperópico simples: um grande meridiano de raios paralelos imitado na retina, e outro meridiano de raios paralelos perpendicular a ele imitado no foco posterior da retina. (3) Astigmatismo da miopia composta: dois raios paralelos nos meridianos principais perpendiculares um ao outro são imitados em frente da retina, mas o seu poder refractor não é igual. (4) Astigmatismo: dois raios paralelos são imitados atrás da retina em dois meridianos maiores mutuamente perpendiculares, mas o seu poder de refracção não é igual. (5) Astigmatismo misto: dois meridianos maiores mutuamente perpendiculares, um com raios paralelos imitados em frente da retina e o outro com raios paralelos focalizados atrás da retina. Os sintomas de astigmatismo incluem fadiga visual, dor de cabeça e visão desfocada e dupla. Como a retina não pode formar uma imagem clara, os pacientes muitas vezes esguicham os olhos para verem mais claramente. Muitos pacientes não compreendem o raciocínio por detrás disto e queixam-se frequentemente de que os seus óculos estão subvalorizados. Se sofrer de visão reduzida e tiver sintomas de fadiga visual, deverá fazer um exame oftalmológico dilatado. O teste identificará com precisão a presença e o grau de astigmatismo, bem como a presença de miopia ou hipermetropia combinada, que pode ser corrigida com óculos, com base nos resultados do teste. A miopia ou clarividência pode ser corrigida ao mesmo tempo que o astigmatismo. Actualmente, a solução mais eficaz é corrigir o astigmatismo com óculos. (1) Para aqueles que são ligeiramente mais severamente afectados pelo astigmatismo, sentem-se desfocados quando olham para objectos distantes ou próximos, e muitas vezes têm o hábito de esmagar as pálpebras semicerradas numa tentativa de ver os objectos mais claramente. (2) Redução da acuidade visual: A cor dos marcadores visuais na direcção da linha focal afastada da retina torna-se mais clara e os bordos são desfocados, o que dificulta o seu reconhecimento. Todos os tipos de astigmatismo, excepto o astigmatismo fisiológico, podem facilmente causar perda de visão. O astigmatismo com vistas ao futuro é melhor do que o astigmatismo com vistas ao futuro, devido ao efeito de ajustamento. Por exemplo, no mesmo astigmatismo de 1,00 graus, a acuidade visual de um olho astigmático clarividente é normalmente de cerca de 0,8, enquanto que a de um olho astigmático míope é normalmente de cerca de 0,5. O fenómeno do “cabelo comprido” resulta muitas vezes na redução da acuidade visual devido à distorção. Por conseguinte, é particularmente importante corrigir o eixo do astigmatismo oblíquo. (3) Cansaço visual; os olhos astigmáticos são propensos à leitura selectiva de imagens porque a refracção dos raios paralelos não forma um ponto focal, mas sim duas linhas focais devido às diferentes forças refractivas em cada meridiano. A razão para isto é que o astigmatismo tende a produzir uma cena na direcção da linha focal da retina próxima; além disso, os olhos astigmáticos têm de usar ajustes para reduzir ao máximo o tamanho do círculo de difusão para melhorar a qualidade da imagem a fim de ver a cena claramente; um elevado grau de astigmatismo pode facilmente causar dores de cabeça se não for devidamente corrigido ou se as lentes não forem usadas. O astigmatismo elevado pode causar dores de cabeça se não for devidamente corrigido ou se as lentes não forem usadas. (4) Ambliopia: vista sobretudo no astigmatismo elevado, especialmente no astigmatismo clarividente, porque não é claro ver longe e perto, a visão não é exercida. É provável que ocorra ambliopia, seguida de uma tendência para o desenvolvimento de estrabismo.