I. Que doenças de pele podem ser tratadas com raios infravermelhos distantes? Quais são os princípios e precauções para a sua aplicação?
No campo da dermatologia, a terapia de infravermelhos distantes pode ser utilizada para tratar furúnculos, foliculite, glândulas sudoríparas purulentas, úlceras crónicas, perineurite, queimaduras por congelação e flebite. A luz infravermelha é uma luz invisível produzida por uma fonte de calor com um comprimento de onda de 760nm~1500nm. Clinicamente, é aplicada principalmente pelos seus efeitos térmicos, que podem causar dilatação dos vasos sanguíneos locais, acelerar o fluxo sanguíneo, acelerar o metabolismo, acelerar a capacidade regenerativa dos tecidos, melhorar a capacidade do corpo de resistir a infecções, e também relaxar os músculos, com efeitos antiespasmódicos e analgésicos. Contudo, os pacientes com tendência a sangrar ou com suspeita de alterações malignas locais devem usar o tratamento por infravermelhos de longe com cautela.
O que é a terapia com luz ultravioleta? Qual é o efeito sobre a pele?
A luz ultravioleta (UV) é luz invisível com um comprimento de onda de 200~400nm, e pode ser dividida em luz ultravioleta de onda curta (UVC), luz ultravioleta de onda média (UVB) e luz ultravioleta de onda longa (UVA), com comprimentos de onda de 200~290nm, 290~320nm e 320~400nm, respectivamente. acima de 290nm. A irradiação UV pode ter formação de eritema, alívio da dor, promover a circulação sanguínea e linfática local, melhorar a nutrição local, acelerar o crescimento dos tecidos, melhorar a barreira cutânea, pigmentação, esterilização, e promover a síntese de vitamina D.
O que significa a terapia da luz UVB? Que doenças podem ser usadas para tratar?
A fototerapia UVB refere-se à aplicação de radiação ultravioleta de onda média (UVB) para tratar doenças de pele. A fototerapia UVB pode regular os factores alvo celulares e os factores de crescimento, induzir factores anti-inflamatórios e imunossupressores, acelerar a apoptose das células germinativas, alterar e melhorar a função imunitária do organismo, e promover a regeneração e recuperação das células epidérmicas, o que é seguro e eficiente. Pode ser utilizado para tratar psoríase, leucodermia, pitiríase rosácea, dermatite atópica, dermatite seborreica, herpes zoster, eczema, furúnculos, foliculite, perineurite, dermatite, calvície e calvície prematura, etc.
Quais são as precauções para a fototerapia e existem quaisquer efeitos secundários da fototerapia UVB?
1.Phototherapy deve ser realizado num local relativamente fechado;
2.Shower antes do tratamento e tentar remover as balanças;
3.Shave a sua cabeça uma vez por semana se tiver lesões cutâneas no seu couro cabeludo;
4. usar óculos de sol e evitar a luz solar ao irradiar e durante 8 horas após a irradiação;
5, durante o período de tratamento, evite utilizar outros medicamentos ou alimentos fotossensíveis, incluindo cosméticos, detergentes, tonalidades, roupas que contenham corantes, etc., certas dietas como ashwagandha, nuvens roxas, figos, caracóis de lama, e melhoradores alimentares, exposição profissional a alcatrão de carvão, especiarias, corantes, etc., alguns medicamentos como sulfonamida, clorpromazina e outras fenotiazinas, tetraciclinas, ácido nalidíxico, ranitidina, estrogénio, etc;
6. evitar o álcool durante o tratamento; testes de rotina de sangue e urina, funções hepáticas e renais e exames oftalmológicos devem ser feitos antes e depois do tratamento.
Os efeitos secundários da fototerapia UVB incluem o risco de cancro da pele, danos da função hepática, cataratas e muitos outros efeitos secundários a longo prazo.
V. O que é a terapia PUVA? Que condições de pele são normalmente tratadas?
A fotochemoterapia (PUVA), também conhecida como terapia de luz negra, refere-se ao uso de psoralens, que têm um efeito fotossensibilizador, seguido de irradiação UVA (luz negra) para tratar certas condições de pele. UVA é uma luz ultravioleta de onda longa com um comprimento de onda de 320-400nm. Em comparação com UVB e UVC, UVA tem a vantagem de activar os fotorreceptores e é menos susceptível de causar eritema. Uma é que pode causar reacções fototóxicas da pele, que podem inibir a síntese de ADN e a divisão celular, a psoríase é caracterizada por um ciclo celular epidérmico curto e síntese rápida de ADN, por isso, pode ser usada para tratar a psoríase; por outro lado, pode aumentar a actividade dos melanócitos e aumentar o número, por isso pode ser usada para tratar a leucodistrofia. uva pode penetrar na derme, por isso também há danos na infiltração celular subepidérmica, por isso o efeito sobre os fungoides da micose Granulomas, dermatites atópicas e líquen plano também são eficazes em doenças que não são causadas pela proliferação epitelial. Em resumo, o PUVA pode ser utilizado para tratar: psoríase, vitiligo, micose fungóide, pustulose, parapsoríase, herpes zoster, eczema bacteriano, outros: acne vulgar, dermatite atópica e líquen plano.
VI. Quais são as contra-indicações e os efeitos secundários da terapia PUVA?
Embora a terapia PUVA seja relativamente segura e tenha poucos efeitos secundários, especialmente nos órgãos internos sem efeitos secundários tóxicos óbvios, os efeitos secundários comuns incluem pigmentação da pele, eritema, prurido cutâneo, náuseas, tonturas, hemorragia sob a unha e dor na placa da unha, cataratas e efeitos carcinogénicos, e também relatou causar um aumento temporário da glutaminase sérica, pelo que a PUVA também tem as suas contra-indicações crianças, idosos e mulheres doentes e grávidas. Doenças sensíveis à luz, especialmente pele seca pigmentada; bolhas ou escorrimento cutâneo grave; doenças orgânicas graves, especialmente doença hepática; doentes com melanoma ou com antecedentes de doença de melanoma; doentes que receberam radioterapia; 7) doentes com cataratas ou outras doenças cristalinas.
7) Como combinar a fotochemoterapia PUVA com medicação oral?
PUVA e outras terapias, tais como PUVA mais ácido retinóico aromático para psoríase grave em placas, PUVA mais MTX para psoríase, e PUVA mais corticosteróides para doentes com psoríase eritrodérmica ou pustulosa, alcançaram bons resultados.
VIII. o que é a terapia fotodinâmica? Para que doenças é adequado?
A terapia fotodinâmica (PDT) é uma nova tecnologia que utiliza reacções fotodinâmicas para diagnosticar e tratar doenças. Na prática clínica, a terapia fotodinâmica é frequentemente referida apenas como terapia fotodinâmica, enquanto o diagnóstico fotodinâmico é referido como fluorodiagnóstico (PDD). A A ALA-PDT (Terapia Ira-Fotodinâmica) utiliza o princípio de que a ALA na síntese de hemoglobina sofre uma série de reacções enzimáticas para produzir substâncias fotossensíveis como a protoporfirina IX (Pp IX), que é administrada em grandes quantidades à ALA exógena Este último, quando irradiado com um comprimento de onda específico de luz vermelha, faz com que as células produzam espécies monomórficas reactivas de oxigénio, matando assim as células tumorais ou as células em crescimento activo sem afectar as células normais. O ALA-PDT tópico tem sido utilizado por investigadores para tratar doentes masculinos com CA uretral com resultados satisfatórios sem afectar a mucosa uretral em redor da CA, demonstrando que o ALA-PDT pode matar selectivamente células epidérmicas infectadas com HPV e, por fim, conseguir a remoção de verrugas. A terapia fotodinâmica também pode ser usada para tratar muitos tumores benignos e malignos da pele, tais como SCC, BCC, doença de Bowen, etc.
9 Quais são as propriedades dos lasers? Que tipos de lasers são normalmente utilizados em dermatologia?
Um laser é uma substância capaz de produzir luz laser em condições especiais onde o número de iões é invertido e a luz é irradiada através da acção de uma cavidade ressonante. Os lasers normalmente utilizados em dermatologia podem geralmente ser divididos em lasers contínuos e lasers pulsados, dependendo do seu modo de libertação de energia. O primeiro, tais como lasers de dióxido de carbono, lasers de hélio-neon, lasers de árgon, etc., e o segundo, tais como vários lasers de Q-switched, lasers de dióxido de carbono pulsado, etc. Nos últimos anos, com a introdução da teoria da “separação fototérmica”, o âmbito do tratamento a laser tornou-se mais extenso. A protecção dos olhos é necessária para todos os tipos de tratamento a laser.
X. Que lasers são adequados para o tratamento de lesões vasculares?
Lasers adequados para o tratamento de lesões vasculares (nevus, dilatação capilar, angioqueratoma, nevus de aranha, etc.) são: laser pulsado de vapor de cobre de 511nm ou 578nm, laser pulsado de 578nm ou 585nm sintonizável.
XI. que lasers são adequados para o tratamento de lesões pigmentadas? O que é digno de nota?
694nm Q-switched laser de rubi pulsado, 755nm Q-switched laser de alexandrite, 1064nm Nd:YAG Q-switched laser pode ser utilizado para tratar lesões profundas da pele castanhas ou pretas, tais como nevus de Ota, pigmentação de corpo estranho, tatuagens pretas, etc.; 532nm Q-switched laser, 510nm laser de corante pode ser utilizado para tratar lesões superficiais da pele castanha ou vermelha, tais como nevus vermelhos brilhantes, sardas, manchas de café, etc.
Os principais efeitos secundários do tratamento a laser para condições de pele são edema, hiperpigmentação, hipopigmentação e formação de cicatrizes. Ao tratar lesões pigmentadas, deve ser dada atenção ao facto de o paciente ser ou não um quelóide, bem como à protecção dos olhos.
Qual é o princípio e o alcance do tratamento de ultra-sons para doenças de pele?
A frequência da onda sonora excede os 16Hz e torna-se uma onda de vibração mecânica que não pode causar uma audição humana normal, chamada ultra-som. A utilização de energia física de ultra-sons de várias formas para alcançar o objectivo do tratamento de doenças no corpo humano, chamada terapia de ultra-sons. Após a aplicação do ultra-som na pele humana, a energia sonora é transformada em energia térmica; além disso, juntamente com a oscilação mecânica do próprio ultra-som, a temperatura local do tratamento pode ser aumentada, sob o efeito do calor, a circulação sanguínea local é forte, a fagocitose celular é aumentada, o metabolismo é aumentado, de modo que pode melhorar a capacidade de defesa do corpo, acelerar a absorção da inflamação, além disso, a quantidade certa de ultra-som tem um efeito dissipativo no tecido conjuntivo. De acordo com o mecanismo de acção do ultra-som, pode ser usado em dermatologia para tratar doenças inflamatórias da pele, tais como furúnculos, carbúnculos e acne cística, etc. Também pode ser usado para o tratamento de doentes quelóides; o ultra-som com creme de vitamina E, cumeno e outros medicamentos para o tratamento de esclerodermia limitada também tem boa eficácia; o uso do ultra-som para introduzir fármacos com manchas pode ser usado para o tratamento da hiperpigmentação pós-inflamatória e do cloasma causado por vários factores; o uso do efeito de fricção mecânica do ultra-som. A utilização de ultra-sons para regular a permeabilidade da membrana celular e reforçar a circulação sanguínea local e a função metabólica pode levar ao desaparecimento gradual das rugas finas, e quando usado em conjunto com cremes anti-rugas, o efeito da remoção das rugas é ainda melhor.
XIII. Quais são os princípios e indicações da radioterapia para as doenças de pele? Quais são as precauções?
A radioterapia utiliza a radiação produzida por certos dispositivos ou nuclídeos para tratar certos tumores malignos e algumas doenças benignas da pele. As três fontes de radiação comummente utilizadas em dermatologia são os raios X, nuclídeos e aceleradores, mas nos últimos anos a utilização de raios X em dermatologia tem sido grandemente reduzida e a utilização de isótopos tem tendência a ser eliminada. A radioterapia deve ser feita com cuidado e protecção, especialmente em áreas importantes como o olho, a tiróide, o timo, o peito e as gónadas. A exposição aos raios X na mesma área não deve ser excessiva para evitar causar dermatites por radiação.
1. as radiografias devem ser escolhidas para penetrar até à profundidade apropriada para atingir o tecido doente. Dependendo da voltagem, a radioterapia pode ser dividida em radioterapia ultra suave, radioterapia suave, radioterapia de baixa voltagem de curta distância e radioterapia superficial. Pode ser utilizado para tratar neurodermatite limitada e eczema crónico, prurido limitado, hiperidrose das mãos e pés, quelóides, hemangiomas de morango e cavernas, carcinoma basocelular, etc.
2.Radionuclide terapia utiliza principalmente fósforo-32 e estrôncio-90 para emitir raios beta puros com forte energia, pouca penetração, efeito superficial e sem danos nos tecidos profundos. Pode ser aplicado para tratar neurodermatite limitada e eczema crónico, hemangioma de morango e cavernas, etc.
3.Accelerators Comummente utilizado é o acelerador linear de electrões, que produz uma penetração ajustável do feixe de electrões. No tratamento de lesões superficiais da pele, uma placa de Plexiglas de 0,5 cm de espessura é colocada no caminho de passagem do feixe de electrões, corrigindo a área de alta dose para a pele superficial. A energia normalmente utilizada é de 4 a 6 Mev. A dose desta energia é drasticamente reduzida a 2 a 3 cm abaixo da pele, não causando assim nenhum dano sistémico ao paciente. Pode ser utilizado para tratar extensas infiltrações da pele humana, tais como micose fungóide e carcinoma de células escamosas da pele.