Há muitos factores que determinam a extracção ou não de um dente, tais como o grau de apinhamento, a protrusão dos dentes, a protrusão da boca e dos lábios, a coordenação dos arcos dentários superior e inferior, etc. Há muita preparação que o médico precisa de fazer antes de decidir se deve extrair dentes para o tratamento ortodôntico, as suas radiografias precisam de ser tomadas, os modelos precisam de ser medidos e assim por diante. Alguns casos são definitivamente casos sem extracção, alguns são casos de extracção definitiva e outros são casos de fronteira entre a extracção e a não extracção. Se este último for o caso, pode discuti-lo com o seu médico. Se tiver um caso não extraído, não só não conseguirá atingir os requisitos estéticos, como a estabilidade a longo prazo do tratamento e a saúde dos tecidos periodontais também serão afectadas. De facto, não há necessidade de se preocupar tanto com extracções ortodônticas, pois estima-se que dois terços do tratamento ortodôntico chinês envolve extracções. Em suma, a decisão de extrair ou não um dente é determinada pelo grau de maloclusão e pelas exigências estéticas do paciente. É como tomar um medicamento, embora seja amargo, deve tomá-lo quando se está doente porque pode curar a doença.