Como principal estrutura de suporte no meio do rosto, o osso da face tem uma influência importante no contorno e aparência do rosto. As raças ocidentais têm caras craniofaciais longas e planas e maçãs do rosto altas que acrescentam camadas ao rosto e são vistas como um símbolo de juventude e beleza. As raças orientais, por outro lado, têm bochechas relativamente largas e órbitas baixas, planas e estreitas na testa, que, quando combinadas com maçãs do rosto altas e salientes, podem parecer desproporcionadas e pouco atractivas. As maçãs do rosto altas afectam a beleza geral: Localizadas no meio de toda a cabeça e rosto, as maçãs do rosto fazem parte da beleza geral e desempenham um papel no desencadear de todo o rosto, correspondendo à sua glória. O osso da face é constituído por osso, músculo, subcutâneo e pele, sendo o osso o principal suporte da sua forma. A altura do osso da face pode afectar directamente a forma do contorno do rosto. O osso da face e o arco zigomático podem formar uma forma rômbica da face, com o 1/3 superior da face afundada, o 1/3 médio proeminente e o 1/3 inferior fino ou não cheio, tornando a linha de contorno facial não cheia, enquanto que o corpo zigomático e o osso zigomático podem formar uma forma triangular da face, afectando a aparência. A forma do rosto não está apenas relacionada com a aparência, mas algumas pessoas também acreditam que as feições faciais estão relacionadas com o destino. Por exemplo, se as maçãs do rosto estiverem demasiado baixas, significa má sorte oficial; se as maçãs do rosto estiverem demasiado altas, significa um forte desejo de controlo, e assim por diante. Por exemplo, tratámos recentemente uma paciente do sexo feminino que teve as suas maçãs do rosto baixadas porque as suas maçãs do rosto estavam demasiado altas e ela não conseguia encontrar um marido na zona. De facto, no Ocidente, não existe nada como maçãs do rosto altas. À medida que a qualidade de vida das pessoas aumenta, cada vez mais pessoas pedem uma cirurgia às maçãs do rosto. A redução zigomática do osso é um procedimento simples de cinzelamento para reduzir o contorno externo do osso da face, e uma osteotomia tridimensional para reduzir o osso da face, encurtando e movendo o osso. O cinzel zigomático é geralmente adequado para pacientes com características faciais anterolaterais proeminentes. É frequentemente realizado utilizando uma incisão intra-oral, onde o osso zigomático é exposto por separação sob o periósteo, e são utilizados instrumentos especiais para cinzelar e afinar a parte do osso zigomático que é concebida para ser removida antes da cirurgia, reduzindo assim o contorno externo da face e melhorando a sua forma. A maior vantagem deste procedimento é que não deixa cicatrizes, e é sem costura e sem marcas. Em contraste, uma osteotomia tridimensional do osso da face é consideravelmente mais difícil e é adequada para pacientes com arcos zigomáticos proeminentes. Para além da incisão intraoral, é normalmente feita uma incisão secundária numa área escondida dentro da linha do cabelo, ou é feita uma única incisão coronal dentro do couro cabeludo, e todo o osso zigomático é exposto por separação subperiosteal. O resultado é que todo o contorno e forma facial podem ser alterados na medida do possível, permitindo mesmo que o paciente obtenha um efeito de “alteração óssea”. Além da redução óssea zigomática, para um pequeno número de pacientes com doenças congénitas ou adquiridas que resultam numa depressão localizada no meio da face devido a displasia ou defeitos ósseos zigomáticos, ou assimetria zigomática bilateral, pode ser utilizado o aumento ósseo zigomático com enxertos de tecido autólogos ou materiais protéticos para melhorar a aparência da face. É importante notar que, tal como outros procedimentos de cirurgia plástica, a osteoplastia zigomática está sujeita a certas complicações, uma vez que existem seios nas bochechas e o nervo facial no lado superficial. Evidentemente, o ponto de vista estético do cirurgião é também um factor importante na decisão de escolha do paciente. Recomenda-se que os pacientes que procuram beleza devem ir a um hospital regular com um especialista em cirurgia plástica, para não tomarem a sua própria aparência ou mesmo a vida como uma brincadeira de criança.