É possível que as pilhas caiam, especialmente depois de consumir demasiados alimentos picantes e irritantes tais como malaguetas, pimentos, álcool, café e marisco no passado recente, fazendo com que o núcleo das pilhas internas se tornasse vermelho, inchado, com aumento de tamanho, doloroso, comichão e com um pouco de hemorragia. A hemorróida alargada pode prolapso fora do ânus com a passagem das fezes, ou pode ficar presa no ânus e a hemorróida pode cair. Se os sintomas forem ligeiros podem ser automaticamente retraídos dentro do ânus, mas se as pilhas estiverem inchadas e grandes, são difíceis de retrair e precisam de ser suavemente esfregadas de volta à mão. Assim a hemorróida pode cair, mas se isto acontecer deve ser tratada prontamente com cápsulas de amoxicilina oral, comprimidos de cal viva de hemorróidas e comprimidos de acácia, juntamente com a administração anal de supositórios de hemorróidas Ma Yinglong, e se a situação não aliviar, é necessária a remoção cirúrgica.