I. Quando aplicar antipiréticos? A temperatura axilar superior a 37,3 ° C (ou 37,5 ° C) é definida como febre. Esta divide-se ainda em febre baixa 37,4~38°C; febre média 38,1~39°C; febre alta 39,1~41°C; e febre ultra-alta: acima de 41°C. A febre com duração ≤1 semana é considerada febre aguda. Para os doentes com temperatura inferior a 38,5°C, se o estado mental for bom, os antipiréticos podem ser suspensos e o arrefecimento físico é suficiente. Para os doentes com mais de 38,5°C, devem ser utilizados antipiréticos para reduzir o gasto de energia e evitar complicações como as convulsões febris. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda dois antipiréticos orais clássicos para uso pediátrico: acetaminofeno e ibuprofeno. 1) Acetaminofeno (paracetamol, tylenol): primeira escolha, para crianças com mais de 3 meses de idade. Dose de rotina para crianças: oral, 10-15mg/kg/vezes, uma vez de 4 em 4-6h; as crianças com idades compreendidas entre os 3 e os 12 anos devem tomar menos de 5 vezes de 24 em 24 horas e a duração do tratamento não deve ser superior a 5 dias. O acetaminofeno é seguro em doses razoáveis, com náuseas, vómitos, suores e dores abdominais ocasionais, e alguns casos de dermatite, granulocitopenia e trombocitopenia. A sobredosagem pode causar lesões hepáticas. É proibida a utilização em caso de insuficiência hepática e renal grave. Utilizar com precaução em crianças com doença hepática ou hepatite viral, insuficiência hepática e renal, perturbações cardiopulmonares graves e deficiência de G-6-PD. Algumas preparações compostas contêm frequentemente “acetaminofeno” como ingrediente, tais como grânulos de aminofenol-alquilamina, grânulos de aminofenol-xantamina, xarope de aminofenol-mefedrona, suspensão de aminofenol-mefedrona, etc., mas o paracetamol e o tylenol são preparações simples. É importante evitar repetir a medicação ao tomá-la. 2, Ibuprofeno (Merrill): para crianças com mais de 6 meses de idade. As preparações únicas incluem Merrill e Fen-Phen. A dose recomendada de ibuprofeno para crianças é de 5-10mg/kg de 6 em 6 horas, até 4 vezes em 24 horas. O ibuprofeno tem um forte efeito antipirético e o processo de redução da febre pode fazer com que o corpo transpire muito, pelo que, ao utilizar o ibuprofeno para reduzir a febre, é necessário ter em atenção se a criança está desidratada, se a ingestão é insuficiente, etc., e pode ser reidratada através da veia, se necessário. O ibuprofeno é excretado pelos rins e deve ser utilizado com precaução em doentes com função renal deficiente. A utilização do ibuprofeno é segura de acordo com a dose recomendada e a reação adversa comum é a reação adversa gastrointestinal. As crianças com deficiência de G-6-PD podem utilizar “ibuprofeno”. Lisina: É o sal composto de aspirina e lisina, e o seu mecanismo de ação é o mesmo que o da aspirina. Administração intravenosa ou intramuscular, reduzindo ou evitando a ocorrência de reacções gastrointestinais, forte efeito antipirético, rápido início de ação, ação lenta, como antipirético pediátrico comum. Pode ser utilizado em crianças com tendência para convulsões devido a febre alta e que não podem tomar o medicamento por via oral. No entanto, a aplicação a longo prazo pode induzir a síndroma de Reye, podendo mesmo induzir anafilaxia e ataques graves de asma. Utilizada para antipirético intravenoso, a dose é geralmente de 10-20mg/kg, 24 horas não deve ser superior a 4 vezes, o intervalo não deve ser inferior a 4h. 4, aspirina: antipirético e analgésico tradicional, a Organização Mundial de Saúde não recomenda a aspirina utilizada por rotina no antipirético pediátrico, recomenda-se a mudança para outras categorias de medicamentos antipiréticos. Na China, a pediatria não tem utilizado basicamente estes medicamentos para a febre, apenas para algumas doenças especiais, como a doença de Kawasaki, a febre reumática, a artrite juvenil e outros tratamentos. 5, diclofenac: um novo tipo de potentes fármacos anti-inflamatórios e analgésicos, inibe a síntese da próstata e desempenha o seu papel farmacológico, com efeitos anti-reumáticos, anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos, efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos da indometacina do que 2 a 2,5 vezes mais forte do que a aspirina 26 a 50 vezes mais forte do que a potência do fármaco é forte, menos reacções adversas, a dosagem de uma pequena, pequenas diferenças individuais na febre causada por uma variedade de doenças inflamatórias para uma variedade de. Há uma opinião de que as crianças com menos de 14 anos de idade são proibidas. 6, nimesulida: um novo tipo de anti-inflamatório não esteroidal, analgésico, antipirético, o efeito farmacológico é inibir a atividade da ciclooxigenase, bloqueando a biossíntese de substâncias semelhantes à prostaglandina, liberação de leucócitos de mídia e reação de oxidação de leucócitos polimorfonucleares, de modo a desempenhar o papel de febre, efeito anti-inflamatório, usado para infecções do trato respiratório superior causadas por febre, o efeito pode durar de 6 a 8 horas. 2011, a mídia em fevereiro relatou uma série de casos fatais. Em fevereiro de 2011, os meios de comunicação social relataram uma série de casos fatais, e mais tarde chamaram-lhe um “antipirético com risco de vida”. Em maio de 2011, a Administração Estatal de Medicamentos emitiu um aviso que restringia a aplicação da nimesulida, “proibindo a sua preparação oral de ser utilizada em crianças com menos de 12 anos de idade”.