1.Tumor vaccine therapy Tumor vaccine immunotherapy refere-se ao uso de substâncias tumorais ou antigenes tumorais para induzir respostas imunitárias celulares e humorais específicas no corpo para aumentar a capacidade do corpo de resistir ao tumor e parar o seu crescimento e propagação e recidiva. Foi realizado ou está em curso um grande número de estudos clínicos sobre vacinas tumorais. 99 pacientes com cancro colorrectal foram divididos aleatoriamente num grupo de tratamento ASI e num grupo de controlo por Hooer et al. O grupo ASI iniciou injecções de vacinas tumorais 3-4 semanas após a cirurgia, sendo as duas primeiras injecções uma mistura de células tumorais autólogas tratadas por radiação e BCG, e a terceira sendo apenas células tumorais. Os resultados mostraram que a imunização eficaz melhorou a sobrevivência sem tumores e a sobrevivência global dos doentes. A imunização eficaz foi definida como a formação de nódulos escleróticos no local de injecção local após a terceira vacinação contra o tumor devido a uma reacção de hipersensibilidade retardada. As estatísticas também sugerem que quanto maior for o diâmetro dos nódulos formados, melhor será o prognóstico. 2. imunoterapia com células de relés A imunoterapia com células de relés consiste em tomar linfócitos do doador que são imunes ao tumor e transferi-los para o paciente com tumor, ou tomar as células imunes do próprio paciente que foram activadas e proliferadas in vitro e depois transferidas para o corpo do paciente para que possam exercer os seus efeitos tumorais no corpo do paciente. As células effectoras de imunoterapia sucessiva são heterogéneas, tais como CTL, células NK, macrófagos, células assassinas activadas por linfócitos e linfócitos infiltrantes de tumores, todos desempenham um papel na morte de células tumorais. Rosenberg et al. trataram 30 doentes com cancro colorrectal com células LAK + IL-2 e observaram uma resposta imunitária antitumoral completa num caso e uma resposta imunitária antitumoral parcial em quatro casos Cai et al. usaram células DC-CIK para tratar o cancro do cólon. Foram estudados 491 doentes com cancro do cólon patologicamente confirmado, divididos no grupo A: grupo imunoterapia + quimioterapia, 224 casos; grupo B: grupo quimioterapia, 267 casos. 93% de sobrevivência a um ano no grupo A e 84% de sobrevivência a um ano no grupo B (P < 0,05). 76% de sobrevivência a dois anos no grupo A e 69% no grupo B (P < 0,05). A taxa de sobrevivência de três anos foi de 80% no Grupo A e de 61% no Grupo B. O estudo confirma que o DC-CIK combinado com a quimioterapia pode beneficiar a sobrevivência do paciente e que a sobrevivência sem doenças será melhorada. 3. a terapia com anticorpos monoclonais utiliza anticorpos monoclonais altamente específicos como veículo para trazer moléculas de morte citotóxicas à lesão tumoral, que podem especificamente matar células tumorais. Os anticorpos monoclonais podem matar células tumorais através de mecanismos como a indução de apoptose, citólise dependente do complemento e citotoxicidade anti-corpo dependente do corpo. Dos 19 pacientes inscritos, 5 dos 8 pacientes avaliados atingiram DS e sobrevida global >12 meses, 3 dos 5 pacientes tinham cancro colorrectal, 2 tinham cancro pancreático e 3 tinham DP. 12 dos pacientes foram avaliados quanto a toxicidade e não ocorreram eventos adversos graves. As principais reacções adversas foram a diarreia de terceiro grau e a anemia. 4. outra imunoterapia Outra imunoterapia inclui a aplicação de alguns imunomoduladores para activar a resposta imunitária antitumoral do corpo através do reforço não específico da função imunitária do corpo com o objectivo de tratar tumores. Smith et al. compararam pacientes com adenocarcinoma do cólon tratados com cirurgia mais BCG com aqueles tratados apenas com cirurgia durante um período de seguimento de 10 anos e mostraram que embora o grupo tratado com BCG não impedisse a recorrência de tumores, prolongou a sobrevivência global dos pacientes.Brivio et al. utilizaram 50 pacientes com cancro do cólon da classificação D da Duke, S. divididos em grupos tratados com IL-2 e grupos de controlo, ambos os grupos foram tratados com cirurgia e quimioterapia 5-FU pós-operatória. Os resultados mostraram que os pacientes do grupo tratado com IL-2 tinham linfócitos T, células NK e células AL mais elevadas do que os do grupo de controlo, e a taxa de sobrevivência de 1 ano foi significativamente mais elevada no grupo tratado com IL-2 do que no grupo de controlo. o grupo tratado com IL-2 foi capaz de contrariar a diminuição dos níveis de IL-12 induzida cirurgicamente e o aumento dos níveis de VEGF, eliminando assim o efeito angiogénico do tumor causado pela estimulação cirúrgica. O levamisole tem baixa toxicidade e estimula uma resposta imunitária ao melhorar a função dos linfócitos T, macrófagos e neutrófilos.