”Blanking” é a ausência de ejaculação. Para a não-ejaculação, especialmente a não-ejaculação funcional, que representa cerca de 90% dos casos, a prevenção é mais importante do que o tratamento. A ejaculação é um processo fisiológico complexo, com terminações nervosas e excitação central sendo as duas componentes importantes, mas a primeira é mais importante. A maioria dos pacientes com ejaculação não são suficientemente excitados pelas terminações nervosas, sendo a chave que o limiar de estimulação é demasiado elevado e a intensidade da estimulação é relativamente demasiado baixa para atravessar esse “limiar”. É por isso que o mais importante é a orientação técnica, onde o médico instrui o paciente sobre como melhorar a estimulação local com base numa compreensão detalhada da condição do paciente. É utilizado o método de concentração sensual, pelo qual a esposa induz a ejaculação. A utilização de um massagista eléctrico para induzir a ejaculação sob a orientação de um médico pode frequentemente ter resultados inesperados. Tem sido relatado que cerca de metade dos pacientes regressam ao normal no primeiro tratamento de massagem, enquanto outros são curados por mais de dez sessões. No início, a estimulação contínua é necessária durante 10-15 minutos, após os quais a ejaculação pode ser alcançada em apenas 5 minutos. A área de estimulação está principalmente na glande e na corda, mas também pode ser movida para cima e para baixo no eixo do pénis. O massagista é um massagista de alta gama utilizado em hospitais (também conhecido como extractor electrónico de esperma) ou um massagista de saúde masculino comercialmente disponível de vários tipos. O médico deve educar o paciente sobre o sexo, para que ele possa compreender melhor as características do ciclo de resposta masculino e feminino, dissipar as suas preocupações, aumentar a sua confiança e dominar correctamente as aptidões da vida sexual, o que muitas vezes conduz a melhores resultados. A orientação do médico é útil para ajudar o doente a conseguir uma ejaculação bem sucedida, e muitas vezes uma ejaculação intravaginal bem sucedida alterará permanentemente a disfunção ejaculatória. A harmonia da relação do casal também pode ser de grande ajuda no tratamento. Como o principal conflito na relação do casal manifestado pela ejaculação está na infertilidade, é importante trabalhar activamente no parceiro feminino, encorajá-lo a tentar acomodar o parceiro masculino e tomar a iniciativa de cooperar na assistência ao parceiro masculino no tratamento. Se a vida sexual pode tomar algumas medidas para que a fase de moagem do sassafrás possa fortalecer a estimulação sexual, de modo a fazer com que o lado masculino fique mais excitado sexualmente, o lado feminino deve tomar a posição mais adequada, e abraçar firmemente o lado masculino, ou contrair conscientemente o esfíncter vaginal para fortalecer a estimulação do pénis. O tratamento de medicina chinesa é também frequentemente eficaz. As fórmulas comummente utilizadas incluem Radix Rehmanniae, Fructus Lycii, Fubanzi, Mulberry, Cuscuta, Cornu Cervi Pantotrichum e Wu Wei Zi. A medicina ocidental não fez grandes progressos, principalmente porque a maioria dos medicamentos utilizados têm grandes efeitos secundários e são difíceis de tolerar pelos doentes. Os mais utilizados são a efedrina e a levodopa. Para aqueles que não podem ser curados no momento e estão ansiosos por ter filhos, a inseminação artificial ou a fertilização in vitro pode ser uma opção.