As hemorróidas e o cancro rectal são duas doenças diferentes. As hemorróidas são causadas por congestão e estagnação das veias no recto inferior e canal anal, resultando em veias aumentadas e varicosas, formando uma massa venosa vulgarmente conhecida como “hemorróidas”, que pode ser dividida em hemorróidas internas e externas, dependendo de onde ocorrem. As hemorróidas internas ocorrem no ânus e não podem ser vistas da superfície do corpo; as hemorróidas externas ocorrem na pele à volta do ânus e podem ser vistas directamente à volta do ânus a olho nu ou podem ser tocadas por si próprias. O sangue nas fezes é o sintoma mais comum das hemorróidas. O cancro rectal é um tumor maligno que ocorre no recto e pode ser fatal se não for diagnosticado e tratado precocemente. Como as hemorróidas e o cancro rectal são semelhantes no local e o sintoma mais comum é o sangue nas fezes, o diagnóstico clínico é frequentemente confundido quando alguns sintomas se cruzam ou são atípicos. Especialmente quando as duas doenças coexistem, o exame revela a presença de hemorróidas e depois limita o tratamento às hemorróidas, atrasando potencialmente o tratamento do cancro rectal. Então, quais são as diferenças entre hemorróidas e cancro rectal? 1) As características do sangue nas fezes são diferentes. Os doentes com hemorróidas têm sangue nas fezes, que é normalmente “passivo”, sangramento. Isto porque ao defecar, as fezes pastam a área afectada da hemorróida, e a maior parte do sangue escorre com as fezes, pelo que não se mistura com as fezes, e não há muco, pelo que é geralmente sangue na superfície das fezes, sangue no papel da mão depois das fezes, e a cor do sangue nas fezes é maioritariamente vermelho vivo. No entanto, no cancro rectal, a hemorragia é “activa”, uma vez que o tumor em si se decompõe e sangra ou escorre sangue continuamente. Uma vez que o cancro rectal está frequentemente localizado mais alto do que as hemorróidas internas, quando as fezes são armazenadas no recto, pode misturar-se com a hemorragia do cancro rectal, resultando em sangue nas fezes. Como se pode ver, o sangue nas fezes de cancro rectal é uma hemorragia antiga, por isso o sangue é na sua maioria vermelho escuro ou de cor de geleia, e com o tempo o sangue nas fezes até se torna preto. Ao mesmo tempo, porque o cancro rectal destrói a mucosa rectal e produz secreção de muco, bem como infecção local secundária e fluxo de pus, pelo que as próprias fezes também transportam muco e pus, sendo este último também conhecido como pus e fezes de sangue. As hemorróidas são varizes, pelo que o sangue nas fezes é indolor e intermitente, e por vezes há um caroço (massa venosa) que sai do ânus. Para hemorróidas prolapsadas, elas são macias quando pressionadas pelo dedo e, como veias noutras partes do corpo, podem ser esmagadas, ou empurradas de volta para o ânus. Se a hemorróida interna prolapsar durante muito tempo, pode tornar-se dolorosa e dura, devido à formação de um coágulo de sangue dentro da massa da varizes.