Os dentes de um homem de 55 anos estão a arder e ele mandou extraí-los, mas o seu dentista diz que pode ser um sinal de socorro para diabéticos.

(8ª edição), há 114,4 milhões de pessoas com diabetes na China, quase uma em cada dez, no entanto, de acordo com estimativas científicas, quase metade dos diabéticos da China não são diagnosticados, e dentistry é, por sua vez, uma janela importante para a detecção da diabetes janela.

Qual é a relação entre a diabetes e a periodontite?

Os diabéticos podem ter os seus dentes extraídos?

O que é que os diabéticos precisam de saber sobre a extracção de dentes, se for necessário?

> forte>Stomatologia tornou-se uma janela surpreendentemente importante para a detecção da diabetes

Quantas vezes se depara com pessoas que não comem a sua refeição principal em jantares de festa? Para além dos que seguem uma dieta, outra grande possibilidade é o açúcar elevado no sangue.

Segundo a IDF (Federação Internacional de Diabetes) 2017 Global Diabetes Map (8ª edição), há 114,4 milhões de pessoas com diabetes na China, quase uma em cada dez, e fiquei chocado ao ver este número pela primeira vez, não me apercebi que o problema se tinha tornado tão grave.

Diabetes é principalmente um problema com a manipulação de açúcar pelo organismo, principalmente sob a forma de glicose elevada no sangue e açúcar na urina, e a glicose elevada a longo prazo no sangue pode levar à acumulação de açúcar nos vasos sanguíneos, bloqueando-os e causando muitos problemas de saúde, mesmo ameaças fatais.

Alto açúcar no sangue, insulina, e “manter a boca fechada e as pernas abertas” são todas palavras-chave para a diabetes que estou certo que são familiares, mas o que é que a diabetes tem a ver com a extracção dos dentes?

Lao Zhang tem 55 anos e sempre esteve de boa saúde, mas nos últimos anos sentiu que tinha alguns problemas com os dentes, não podia mastigar carne de vaca e os seus dentes estavam um pouco inchados de tempos a tempos, mas não o levava a sério e pensava que era um “fogo”.

O médico diagnosticou-lhe uma periodontite grave, e o osso à volta dos dentes foi quase destruído por reabsorção, e vários deles tiveram de ser extraídos. O médico não começou logo a arrancar dentes, mas instruiu Lao Zhang a ir ao hospital para verificar primeiro o seu açúcar no sangue.

A primeira visita da empresa foi ao hospital, onde se disse ter sido uma boa ideia. O principal negócio da empresa é fornecer uma vasta gama de produtos e serviços ao público. O principal negócio da empresa é fornecer uma vasta gama de produtos e serviços ao público.

diabetes e doença periodontal estão muito relacionados, e a diabetes manifesta-se frequentemente nos dentes, e o dentista é frequentemente a “primeira pessoa” a detectá-la. O dentista é frequentemente a “primeira” pessoa a detectá-lo.

Como é que a diabetes se associa à periodontite? Em termos simples, o mecanismo da periodontite é que a estimulação bacteriana activa uma resposta imunitária no leito do dente, e a resposta imunitária excessiva destrói o osso à volta dos dentes, fazendo com que as gengivas recuem e os dentes se soltem.

E muitas das respostas imunitárias nas pessoas com diabetes são também anormais, exacerbando a destruição do tecido periodontal. De acordo com um grande inquérito epidemiológico, as pessoas com diabetes têm 2,9 vezes o risco de periodontite do que as pessoas saudáveis, e a diabetes aumenta o risco de destruição óssea alveolar em 11 vezes.

Então quando um dentista vê um doente de meia-idade na clínica com doença periodontal que não é proporcional à gravidade da higiene oral, e se esse doente for também um pouco rechonchudo (a obesidade é também um factor de risco elevado para a diabetes), aconselha-se o dentista a verificar o açúcar no sangue.

>forte>Controlo estável da glicemia abaixo de 8,8 mol/L 2 horas após a refeição antes da extracção

Então havia alguns dentes que já não podiam ser retidos porque o osso alveolar estava muito danificado, pelo que tinham de ser extraídos o mais depressa possível para se livrarem da lesão.

mas quando encontrou o cirurgião maxilo-facial que extraiu os dentes, o médico deu uma vista de olhos aos registos médicos e também não extraiu os dentes imediatamente, pedindo-lhe que fornecesse uma sem jejum de glicemia ou hemoglobina glicosilada em jejum, caso contrário, teria de verificar uma antes de extrair os dentes.

Porque estes dois indicadores podem ajudar o médico a determinar quão bem o açúcar no sangue do paciente está sob controlo. Se o açúcar no sangue tiver sido relativamente estável, então os danos causados pela diabetes são na realidade mais limitados e o paciente é perfeitamente capaz de se submeter a todos os tipos de tratamento dentário, incluindo procedimentos de extracção dentária. No entanto, se o açúcar no sangue não for bem controlado, um estado prolongado de açúcar elevado no sangue pode alterar a textura e o fornecimento de sangue ao osso alveolar e às gengivas, e se um dente for extraído precipitadamente, podem ocorrer complicações como hemorragias excessivas e feridas não cicatrizantes.

As doentes com diabetes correm um risco muito maior de infecção subsequente da ferida devido ao seu elevado nível de açúcar no sangue, que é propício ao crescimento de germes. Uma vez infectada, a ferida pode facilmente evoluir para uma infecção intersticial ou profunda dos tecidos, com a boca adjacente ao seio maxilar e mais acima na cavidade craniana.

Então, se quiser fazer uma extracção de dentes, é melhor manter a sua glicemia estável a menos de 8,8mmol/L duas horas após uma refeição ou uma hemoglobina glicada inferior a 8%.

>forte>Calma a boca limpa após a extracção dentária como prescrito

Também < não esconda a sua condição diabética do seu dentista. Para prevenir hemorragias e infecções pós-operatórias e para permitir que a ferida cicatrize o mais rapidamente possível, o dentista deve também escolher uma abordagem mais minimamente invasiva da extracção e decidirá se deve dar medicação anti-infecciosa pós-operatória, dependendo do procedimento.

Por isso, se for diagnosticado com diabetes, é importante ter exames dentários regulares para manter uma boa saúde periodontal e dentária, pois um estado periodontal saudável, por sua vez, promoverá uma melhor diabetes.

Se for necessário extrair um dente, mantenha a glicemia a um nível relativamente baixo através de dieta, exercício e medicação para reduzir o risco de cirurgia, Os indicadores também são muito bons de lembrar: três 8s, menos de 8,8 duas horas após uma refeição, e hemoglobina glicosilada menos de 8% (este valor também pode variar de hospital para hospital). (este valor pode também variar de hospital para hospital).

Após extracção, seguir os conselhos médicos para evitar interferências com a cicatrização de feridas, usar medicação anti-infecciosa e elixir bucal como apropriado para manter a boca limpa. E continue a manter o seu açúcar no sangue estável durante a recuperação. Se houver um desconforto grave ou inchaço da ferida, ou se desenvolver febre, certifique-se de procurar cuidados médicos para controlar a propagação da infecção.