Sebaceous nevus é um tumor deformado que consiste em glândulas sebáceas, também conhecido como nevus organóide. Os nevos sebáceos são mais comuns e desenvolvem-se mais frequentemente ao nascimento ou pouco depois, na cabeça, rosto e pescoço, especialmente no couro cabeludo. Manifestações clínicas A maioria das vezes desenvolvem-se ao nascimento ou pouco depois, na cabeça, rosto ou pescoço, especialmente no couro cabeludo. A maioria dos casos são solitários. Não há crescimento de cabelo na superfície do couro cabeludo. Na infância, aparece como uma mancha confinada, sem pêlos, com uma superfície ligeiramente elevada, lisa, cerosa e amarelada (Figura 1). Na adolescência a lesão engrossa e aumenta, com uma elevação semelhante à papiloma (Fig. 3). Nos doentes mais velhos, as lesões tendem a ser verrugas, firmes e podem ser de cor acastanhada (Fig. 4). Num pequeno número de doentes, os tumores anexos (Fig. 5), tais como os tumores das glândulas sudoríparas, podem desenvolver-se por cima da doença e podem mesmo metástase. As anomalias associadas de outros sistemas, tais como o sistema nervoso, são conhecidas como síndrome do nevo sebáceo, sendo este último um subtipo de síndrome do nevo epidérmico. O diagnóstico baseia-se na idade de início, na localização da erupção cutânea e na sua apresentação. O diagnóstico é confirmado pela presença de tecido glandular sebáceo aumentado na histologia ou pela presença de desenvolvimento anormal da epiderme, derme ou apêndices epidérmicos. Por vezes é necessário distingui-lo do granuloma amarelo juvenil, nevus verrucosos ou cistadenoma do canal de suor papilar, caso em que é necessário um exame patológico. Tratamento Devido à sua proliferação gradual, que não só afecta a aparência mas também causa stress psicológico ao paciente, é necessária uma excisão cirúrgica completa para evitar o desenvolvimento do tumor e é melhor numa fase o mais precoce possível. Figura 1 Estágio da infância, apresentando-se como uma placa sem pêlos de superfície confinada, ligeiramente elevada, com uma superfície lisa e amarelada. Foi utilizada a expansão da pele (pré-operatória) Figura 2, seis meses após a cirurgia, com bons resultados. Fig. 3 Espessamento e ampliação dos danos na adolescência, com uma superfície elevada em forma de papila. Fig. 4 As lesões são na sua maioria verrugas e firmes em doentes idosos. Fig. 5 Nevus sebáceo com cistadenoma concomitante do tubo de suor (antes da excisão). Figura 6 Seis meses após a cirurgia, a cicatriz incisional não é óbvia.