1) Devo usar a restauração de implantes ou a restauração completa da prótese se tiver perdido todos os meus dentes? A abordagem convencional à perda total dos dentes da boca é a restauração tradicional de prótese total, utilizando o osso alveolar e o suporte mucoso, a pressão atmosférica e a aderência da saliva para evitar a perda. Actualmente, a tecnologia de implantes orais está a tornar-se cada vez mais madura e amplamente utilizada, e as próteses completas de implantes tornaram-se uma opção, com melhor retenção e suporte do que as próteses completas tradicionais, e uma maior taxa de sucesso clínico é garantida. No entanto, a implantação de próteses completas requer custos mais elevados, ciclos de produção mais longos, e certos requisitos para as condições orais locais e gerais do paciente. 2.What são as consequências negativas de não se ter uma prótese completa durante muito tempo? A perda de dentes é uma condição patológica potencial que tem um impacto significativo na aparência facial e na função mastigatória do paciente. Com o tempo, isto pode levar à reabsorção do rebordo alveolar, ao achatamento e desbaste da mucosa oral, a uma diminuição do tónus e da elasticidade dos músculos mastigadores, resultando em distúrbios dolorosos da articulação temporomandibular, numa língua maior e noutras alterações prejudiciais, bem como afectando a vida social do paciente e tendo um enorme impacto nos factores psicológicos do paciente. Por esta razão, um complemento completo de dentes em falta deve ser restaurado precocemente. 3) Uma dentadura completa após a extracção de apenas um ou dois dentes deixados na boca? Os dentes restantes são muito úteis na prevenção da atrofia do leito dentário e no fornecimento de retenção e suporte da prótese. Portanto, se os dentes restantes tiverem boas raízes, não forem lascados extensivamente e forem úteis para o folheado, devem ser retidos. Se os dentes restantes estiverem em más condições, mas melhoraram com o tratamento e podem proporcionar alguma retenção e apoio, devem também ser retidos. Se o dente estiver gravemente enviesado e solto, com uma grande área de perda, deve ser extraído se o médico determinar que não tem valor de retenção após exame. 4.What devo fazer se for incapaz de mastigar com uma prótese dentária completa? A primeira razão possível é que a superfície oclusal da prótese não é ideal, a área de contacto entre os dentes superiores e inferiores é demasiado pequena, e a área de mastigação é reduzida, resultando numa eficácia mastigatória inferior; a segunda razão possível é que a altura dos dentes superiores e inferiores restaurados pela prótese é pequena, o que excede o intervalo óptimo de acção dos músculos mastigadores, resultando numa eficácia mastigatória baixa. Se as duas condições acima mencionadas levarem à impotência mastigatória, a dentadura deve ser reconstruída. 5) Que problemas devo ter em conta quando começo a usar uma dentadura completa pela primeira vez? Ao usar uma dentadura completa pela primeira vez, deve primeiro ganhar confiança na utilização da dentadura e tentar usá-la na boca para praticar. A primeira vez que usar uma prótese, sentirá uma sensação de corpo estranho, mesmo que não consiga engolir saliva, náuseas e vómitos, e não consiga pronunciar as palavras com clareza. Durante os primeiros dias de uso da prótese, deve praticar o uso da prótese pela primeira vez para fazer oclusão e pronúncia ortodôntica. Depois de se habituar, pode mastigar a comida com a dentadura. No início, deve comer pequenos pedaços de comida mole, mastigar lentamente e usar ambos os lados dos dentes das costas para mastigar a comida. Além disso, a prótese deve ser removida após as refeições e lavada com água fria ou escovada com uma escova de dentes antes de a colocar, para evitar a acumulação de resíduos alimentares na superfície do tecido da prótese, estimulando a mucosa oral e afectando a saúde do tecido. Uma escova suave deve também ser utilizada para escovar o lado palatino e a superfície lingual. A dentadura deve ser removida ao deitar e imersa em água fria para permitir que o tecido na zona de suporte da dentadura descanse adequadamente, o que é benéfico para a saúde do tecido. A dentadura deve ser cuidadosamente escovada e limpa com pasta de dentes pelo menos uma vez por dia, de preferência após cada refeição. Deve ter-se especial cuidado ao escovar, para que não caia no chão e se parta. 6.How para resolver o problema da pronúncia pouco clara ao usar uma prótese dentária completa? Ao usar dentaduras pela primeira vez, especialmente dentaduras completas, o alcance do movimento da língua é restrito e podem ocorrer frequentemente disartrias temporárias. Se a dentadura não estiver bem ancorada, se o pilar for demasiado grosso, demasiado grande, ou se a posição dos dentes da dentadura for tendenciosa para a língua, o impacto na pronúncia é mais óbvio. Estes problemas devem ser modificados prontamente. É mais importante confiar no paciente para se adaptar gradualmente, ajustar, exercitar e praticar conscientemente os sons muitas vezes ininteligíveis, a maioria deles será capaz de recuperar a sua função de pronúncia normal em breve. A solução para o distúrbio da articulação depende da sua causa. Se a superfície palatal do pilar for demasiado lisa e a superfície lingual dos dentes anteriores demasiado lisa, a parte anterior do pilar superior pode ser formada numa prega palatina e papilas incisais. Se o pilar for demasiado espesso, pode ser adequadamente moído e fino. 7.What devo fazer se a minha dentadura cair quando abro a boca para falar ou bocejar? Isto deve-se ao facto de o bordo do pilar ser demasiado longo e espesso, o amortecimento do bordo do pilar nas ligaduras labial, bucal e lingual não é suficiente, o que afecta as actividades dos músculos circundantes, ou a forma da superfície polida da dentadura não é boa. Neste caso, devemos utilizar métodos sintomáticos, tais como lixar o bordo do pilar demasiado longo ou demasiado espesso, tamponando o pilar na zona ligamentar, formando a forma da superfície polida do pilar como deve ser, ou lixar adequadamente parte das superfícies vestibular e lingual dos dentes artificiais para reduzir a largura dos dentes artificiais. 8.What se a dentadura completa for facilmente deslocada ao comer? Ao mastigar alimentos, a dentadura é facilmente deslocada devido à interferência com a ponta dos dentes e ao desequilíbrio da mordida, fazendo com que a dentadura se afivele e destrua o fecho da borda. Isto deve-se à interferência com as cúspides e ao desequilíbrio da oclusão, fazendo com que a dentadura fure e perturbe o fecho marginal. Quanto mais espessa for a base da almofada posterior dos molares mandibulares, mais esta se contacta ou se aproxima da base da margem posterior do tubérculo maxilar. Além disso, quando a dentição maxilar é baixa, o contacto entre as extremidades posteriores dos pilares maxilares e mandibulares pode causar a fivela da porção anterior da dentadura mandibular e deslocar-se quando a mandíbula é estendida para a frente. Neste caso, a dentadura deve ser novamente afiada para eliminar o contacto prematuro do dente e a interferência da cúspide, ou a borda do pilar deve ser rectificada de forma curta ou fina. 9) Porque é que ocorre náuseas quando se usa uma prótese completa? Os pacientes sentem frequentemente náuseas e vómitos quando usam uma prótese pela primeira vez. A razão comum para isto é que a borda posterior da prótese maxilar é demasiado comprida e a borda posterior do pilar não se ajusta bem à mucosa oral, ou irrita a mucosa e causa náuseas. Quando o maxilar inferior se estende para a frente e os dentes anteriores superiores e inferiores estão em contacto sem as cúspides vestibulares dos dentes posteriores, a extremidade posterior das fivelas da prótese e irrita a mucosa, causando desconforto ao paciente. A náusea pode ser causada por um pilar posterior espesso na dentadura maxilar e um pilar lingual espesso no meio distal da mandíbula que se estende demasiado para longe e aperta a língua. Os doentes com menopausa são também propensos a náuseas e vómitos. O principal a fazer é triturar os pilares longos e grossos e alinhar a margem posterior do pilar maxilar para o tornar adequado. 10.What sobre morder os músculos dos lábios e bochechas ou morder a língua quando se usa uma dentadura completa? A primeira é que a boca ainda não está adaptada à dentadura e não pode ser aplicada livremente. A segunda é que os dentes artificiais estão dispostos demasiado para o lado vestibular ou lingual, os dentes maxilares e mandibulares sobrepõem-se ou a relação anti-encerramento é pequena, tal como a ponta da ponta do lado oposto, ou a ponta dos dentes reais são demasiado afiados. O primeiro deve ser usado com persistência para se adaptar gradualmente, enquanto o segundo requer uma visita de retorno para revisão. 11.Why preciso de ser visto uma e outra vez depois de usar uma prótese dentária completa? Depois de usar uma prótese completa pela primeira vez ou durante um período de tempo, podem ocorrer problemas ou sintomas devido a várias razões e devem ser modificados a tempo para proteger a saúde dos tecidos bucais e restaurar a função. Os tecidos moles da cavidade oral são elásticos e, após o uso da prótese, ocorre afundamento devido às forças combinadas, podendo facilmente ocorrer ruptura e dor na ponta do osso, costelas e protuberâncias ósseas. Por vezes o paciente é muito tolerante e insiste em usar a prótese, o que pode levar a mais danos. Por conseguinte, depois de usar uma prótese completa, esta deve ser revista regularmente para que os problemas possam ser detectados e tratados de forma atempada. 12) Uma dentadura completa pode ser reparada depois de danificada? As próteses completas são frequentemente partidas devido a queda inadvertida no chão, ou fractura devido a forças desequilibradas após uso prolongado devido a alterações no ambiente oral, mas podem normalmente ser remodeladas intra-oralmente e continuar a ser utilizadas. No entanto, uma prótese completa que tenha sido utilizada durante demasiado tempo, resultando em desgaste severo dos dentes artificiais ou má oclusão severa, deve normalmente ser reconstruída. 13 Quantos anos durará uma dentadura completa? A esperança de vida de uma dentadura completa varia com a condição oral e a utilização de cada indivíduo. Em geral, após 5 anos de utilização, é tempo de reembasamento ou re-fabricação. Isto porque à medida que envelhecemos, o leito dentário continuará a encolher e os tecidos moles mudarão em conformidade, resultando num encaixe reduzido entre a prótese e o leito dentário, e num afrouxamento e instabilidade quando usado. A mastigação dos alimentos a longo prazo provoca o desgaste da prótese dentária, resultando numa mastigação ineficiente. Quando isto acontece, a dentadura deve ser substituída prontamente.