Embora os fibróides não tenham um envelope intacto, à medida que crescem, os fibróides comprimem as fibras circundantes da parede muscular e formam um pseudo-envelope, que está claramente delineado, resultando numa folga semelhante à malha entre os fibróides e a parede muscular do útero. É portanto perfeitamente viável remover os fibróides e preservar o útero. Contudo, nos casos em que existem muitos fibróides (por vezes dezenas ou centenas deles) no útero e o doente é demasiado velho para ter filhos, pode ser mais aconselhável remover os fibróides do que remover o útero, pois a hemorragia pode ser significativamente maior e o útero pode ter de ser removido vários anos mais tarde. Claro que depende da opinião do doente, afinal, o útero é deles e não do médico.