Sobre se o cancro endometrial se infiltrou na camada muscular superficial

  É por vezes difícil determinar se o carcinoma endometrióide invadiu o miométrio. Os principais critérios são a presença de uma resposta pró-fibrótica, uma resposta inflamatória, o contacto directo entre a glândula cancerosa e o miométrio num padrão de achatamento, e a necessidade de excluir o envolvimento da adenomose.  Se houver um mesênquima endometrial visível (ou glândulas normais) entre as glândulas cancerosas e o miométrio, o cancro é considerado como confinado ao endométrio. No entanto, a coloração CD10 não é útil e o tecido que envolve o ninho do carcinoma e o músculo liso do adenocarcinoma endometrial invasivo também irá corar positivamente para CD10. Lu Zhaohui, Department of Pathology, Peking Union Medical College Hospital Para a gestão clínica, a profundidade da infiltração está principalmente relacionada com a necessidade de dissecção dos gânglios linfáticos, que normalmente não é necessária para a fase 1,2 do carcinoma T1a.  A antiga versão (1988) da encenação FIGO dividiu a fase I (tumor confinado ao corpo do útero) em Ia, Ib e Ic. Ia refere-se ao tumor confinado ao endométrio; Ib invade a camada muscular e é inferior a 50% da profundidade; Ic é maior ou igual a 50% da profundidade; enquanto a nova versão da encenação TNM e FIGO aboliu ambas Ic e apenas Ia e Ib, onde Ia se refere ao tumor confinado ao endométrio ou é inferior a 50% da camada muscular. Portanto, se a profundidade da infiltração do cancro for inferior a 1/2 do miométrio, não é necessário preocupar-se demasiado se o cancro acaba de invadir o miométrio.  Nos Estados Unidos, algumas das especialidades mais meticulosas escolherão também a dissecção de gânglios linfáticos para tumores de alto grau, tais como o carcinoma endometrióide de grau 3 e o carcinoma tipo II, que se infiltraram a uma profundidade de 1/3 do miométrio.