A falta de espaço na cavidade dentária torna impossível alinhar todos os dentes saudáveis ordenadamente, resultando em apinhamento e desalinhamento, os incisivos anteriores ultrapassando os lábios (protrusão anterior), e os últimos dentes do siso em desenvolvimento na parte posterior sendo angulados fora de posição e fora do lugar (dentes bloqueados). Imagine forçar todos os dentes a alinharem-se sem os extrair, resultando em 1) uma boca mais saliente na frente, 2) as raízes dos dentes a saírem dos ossos do leito do dente, e 3) uma mordida caótica e instável. Mais de 100 anos de história ortodôntica provaram que extrair dentes para corrigir condições com espaço insuficiente na cavidade dentária é mais estável e mais saudável do que não extrair dentes para os corrigir. Efeitos secundários? Os dentes saudáveis, protegidos pelo esmalte, são indivíduos relativamente fechados e independentes, com os seus próprios nervos vasculares separados. No caso de doença dentária, os sintomas de dores de dentes intoleráveis e o afrouxamento do leito dentário não estão relacionados com a extracção de dentes para ortodontia, não há relação causal. As radiografias e impressões dentárias são tiradas antes do plano de extracção ser determinado, e o ortodontista está repetidamente à procura do espaço restante no leito dentário. Posições de extracção razoáveis, espaços vazios do tamanho certo, são totalmente utilizados racionalmente.