O fígado gordo normalmente não provoca o aparecimento de naevos de aranha, mas quando progride para a fase de cirrose pode levar à formação de naevos de aranha, e o aparecimento de naevos de aranha também pode estar relacionado com outras doenças que levam a um aumento dos estrogénios. O fígado gordo está principalmente associado a danos nas células hepáticas e ao aumento da gordura nas células hepáticas devido ao consumo excessivo de álcool, obesidade, diabetes e consumo excessivo de drogas. O início do fígado gordo é insidioso e lento e, normalmente, não há manifestações clínicas óbvias na fase inicial. Em casos moderados a graves, pode haver fraqueza, dor e desconforto epigástrico, perda de apetite, inchaço, anorexia, náuseas e vómitos e obstipação. Se o fígado gordo não for intervencionado a tempo, pode levar a complicações graves, como hepatite grave, cirrose e insuficiência hepática. Nesta altura, a função fisiológica normal do fígado será afetada, o que levará a uma inativação insuficiente dos estrogénios no fígado, resultando num aumento dos níveis de estrogénios no organismo, o que levará ao aparecimento de nevos de aranha. Para além das doenças do fígado, os nevos de aranha podem também estar associados a reumatismo, artrite reumatoide, síndrome de Cushing, deficiência de vitamina B, dermatose seca pigmentada ou estrogénios orais, uso prolongado de medicamentos que provocam danos no fígado ou mulheres no período de gravidez. Se aparecerem alterações do nevo de aranha na pele, recomenda-se que a causa da doença seja esclarecida após uma consulta atempada e que seja efectuado um tratamento adequado.