Cuidado com o tratamento da hematúria sem dor do meato

  Encontrámos recentemente vários pacientes consecutivos com hematúria meatral indolor, todos com tumores urológicos. Estes pacientes tinham tido conhecimento de hematúria durante um período máximo de 3 anos e um curto período de 1 mês. Os pacientes com três anos de história de hematúria foram questionados sobre o facto de terem começado a ter hematúria 2-3 vezes por ano, “sem dor, sem comichão, basta tomar alguns anti-inflamatórios”, e não se preocuparam com isso e não foram ao hospital para exame. No entanto, este ano, o número de hematúrias aumentou significativamente e um coágulo de sangue bloqueou a bexiga, tornando impossível passar urina, o que levou a um exame hospitalar e a um diagnóstico de tumor na bexiga com hidronefrose e metástase dos gânglios linfáticos e a oportunidade de cirurgia foi perdida, o que é muito lamentável. É por isso que nos lembramos que devemos prestar atenção a uma hematúria carnal indolor.  A urina de pessoas saudáveis geralmente não contém quaisquer vestígios ou ocasionais de glóbulos vermelhos. Se certas doenças ocorrem, podem causar um aumento anormal de glóbulos vermelhos na urina, o que é clinicamente conhecido como hematúria. Quando há muito sangue, a urina é de cor vermelha-sangue e a causa disso é conhecida como “hematúria a olho nu” e deve ser prontamente identificada.  A maioria das hematúrias está associada a doenças geniturinárias, incluindo infecções do tracto urinário, pedras, doenças da próstata, tumores e traumas. A maioria dos doentes com hematúria tem frequentemente outros sintomas, por exemplo, hematúria causada por infecções do tracto urinário tais como cistite aguda e uretrite, frequentemente acompanhada de irritação da bexiga tal como urinação frequente, urgente e dolorosa; a hematúria causada por pedras urinárias é geralmente acompanhada por cólicas lombares agudas, etc.  Num pequeno número de pacientes, o início súbito de hematúria sem qualquer causa óbvia, mas sem outras manifestações como a dor, é clinicamente referido como “hematúria indolor”, que é normalmente observada em pacientes idosos e é frequentemente considerada como um importante sinal de aviso de tumores urinários e deve ser levada a sério. Os idosos correm um risco elevado de tumores, e os tumores urológicos mais comuns incluem o cancro da bexiga, cancro renal, cancro ureteral e cancro da próstata. Entre eles, o cancro da bexiga é o mais comum, manifestando-se frequentemente como sangue a olho nu durante a micção.  Por exemplo, a hematúria indolor também pode ocorrer em homens idosos com aumento da próstata, mas é frequentemente acompanhada por sintomas de obstrução do tracto urinário inferior, tais como má micção e obstrução nocturna; a hematúria indolor também pode ocorrer quando a função de coagulação do sangue de todo o corpo é anormal; os jovens podem experimentar hematúria transitória após exercício extenuante. A hematúria indolor pode ocorrer nos jovens após um exercício extenuante, e desaparecerá após um período de repouso, o que é chamado hematúria desportiva e é um fenómeno normal.  A ocorrência de hematúria indolor não é terrível, mesmo que se trate de um tumor urológico. Através do actual tratamento médico, muitos tumores urológicos podem ser curados, e com a aplicação de tecnologia avançada, podemos adoptar muitos métodos de tratamento minimamente invasivos para tratar tumores urológicos sem ter de operar o abdómen, para que o trauma possa ser reduzido ao nível mais baixo, para que os pacientes não tenham de passar por enormes traumas cirúrgicos, tornando muitos pacientes idosos e frágeis também capazes de conseguir um tratamento atempado e eficaz. Isto permite que muitos doentes idosos e frágeis sejam tratados de forma rápida e eficaz.  Haematuria é um sinal de aviso do corpo. Não ignore este importante sinal de aviso ou tenha medo de procurar cuidados médicos e perca o melhor momento para tratar a sua condição. Na realidade, a aplicação de tecnologia avançada tornou o tratamento de tumores menos assustador.