1. dor de pressão na saída do nervo occipital (no ponto Fengchi) Esta é a saída do músculo semispinalis cefálico e do nervo occipital, sob a crista occipital (perto do ponto Fengchi), e em casos de dor no pescoço, podem ser observadas dores de pressão de diferentes graus nestes dois locais. Nervos e segmentos: nervo occipital maior, ramo posterior de C2. 2. ponto de pressão occipital posterior Este é o ponto de paragem do processo mastóide do músculo esternocleidomastóide e o ponto de fixação do músculo esternocleidomastóide, e pode muitas vezes ser encontrado como ponto de pressão em pessoas com dor e inchaço prolongado no pescoço. Nervos e segmentos: o nervo paramediano e os ramos do músculo plexo cervical C2 e 3. Os pontos de pressão nos processos transversais da coluna cervical são mais comuns. Os pontos de pressão nos processos transversais 2, 3 e 4 da coluna cervical são mais comuns, e podem ser encontrados em quase 90% dos doentes que sofrem de dor no pescoço, juntamente com a tensão muscular nos músculos da cabeça cervical e do pescoço. Além disso, os processos 1, 2, 3 e 4 transversais da coluna cervical são os pontos de fixação do ráquis da escápula superior, pelo que muitos pacientes com dores de pressão no canto interno da escápula são frequentemente vistos como tendo dores de pressão nos processos transversais da coluna cervical. 4, dor no processo espinhoso da coluna cervical dor no processo espinhoso da coluna cervical dor no processo espinhoso dor no processo espinhoso dor no processo espinhoso dor no processo espinhoso dor no processo espinhoso dor na coluna cervical 3, 4, 5, 6, geralmente as pessoas com dor no processo espinhoso dor no processo espinhoso dor no colo do útero existe pressão O músculo oblíquo anterior começa acima do processo transverso da coluna cervical e termina na primeira costela. A dor de pressão neste ponto pode afectar a flexão frontal e lateral do pescoço, e a dor pode irradiar para o peito. O músculo oblíquo anterior tem o nervo plexo braquial e a artéria e veia subclávia na fossa clavicular, pelo que há dor e tensão muscular neste músculo, o que pode causar aperto do peito, falta de ar, dor nos membros superiores, dormência, dor e frieza. Estes sintomas têm sido descritos como síndrome da saída torácica, síndrome da fossa supraclavicular e síndrome do grupo muscular oblíquo anterior. Nervos e segmentos: C3 e 4 do ramo anterior do nervo cervical. O músculo supraespinhoso começa na fossa supraespinhosa e termina na maior tuberosidade do úmero. O músculo trapézio superior começa na crista occipital externa e na linha do colar superior e termina no 1/3 externo da clavícula e da glândula escapular. A dor neste ponto pode irradiar para o pescoço e afectar o movimento do pescoço. A dor no lado afectado do pescoço é apertada, com rotação lateral limitada, dor de cabeça e inchaço na zona occipital. Uma leve pressão e dor aqui é o músculo rombóide, uma forte pressão e dor é o músculo suprascapular, com dor de pressão óbvia encontrada no ponto Fengchi ao longo do tempo. Nervos e segmentos: nervo suprascapular C5, ramo do plexo cervical C3, 4. 7. Ponto de pressão da raqueta escapular A raqueta escapular começa nos 4 processos transversais superiores cervicais e termina no ângulo medial da escápula. Este ponto de pressão da escápula medial pode sentir dor irradiando para o pescoço ipsilateral, testa e mesmo para o pescoço quando pressionado, e em alguns pacientes irradia para baixo até ao músculo infraspinato para a mão. A dor é extremamente apertada no pescoço e aumenta quando a cabeça é baixada. Em muitos casos, a tensão muscular pode ser vista em toda a escápula. Em muitos casos, a tensão muscular pode ser vista em todo o escapulário. Uma sensação de “sussurro” de um nódulo tipo corda ou lama pode ser sentida no ponto de fixação do ângulo medial do escapulário. Nervos e segmentos: nervo escapular dorsal C3-5. 8. Ponto de pressão subacromial Este ponto de pressão está localizado no bordo inferior do acrômio e é também conhecido como ponto de pressão da bursite subacromial. A bursa está localizada no bordo inferior do músculo deltóide e no bordo superior do músculo supra-espinhoso. A bursa inteira cobre o sulco intertrocantérico e o músculo rotador curto. A parte superior da bursa está intimamente ligada ao processo acrómio e rostral da escápula, e a parte inferior da bursa desliza sob o acrómio com o músculo rotador curto. A membrana sinovial que cobre a parede interna da bursa é frequentemente danificada por fricção a longo prazo, resultando em edema bursal. As aderências ocorrem após o espessamento e podem restringir o abdução do braço e o movimento rotativo do ombro. A principal característica deste sintoma é um aumento da dor quando o músculo deltóide é activamente contraído (abdução do membro superior). Este ponto de pressão localiza-se na paragem do músculo supraespinhoso na maior tuberosidade do úmero. Quando pressionado, a dor pode irradiar para fora em direcção ao ombro até aos dedos e para baixo em direcção ao músculo trapézio. Isto é quando o tendão do supraespinhoso toca a crista do ombro, e uma vez ultrapassado este intervalo, a dor desaparece. Contudo, quando o antebraço é descido, a dor pode ser aguda após 60° a 120° quando se recupera de rapto extremo. Se a condição persistir durante muito tempo, uma sombra calcificada irregular sobre a maior tuberosidade do úmero pode ser vista na radiografia.