De que tipo de dentes precisamos? Uma vez tive uma pulpite e a sensação ainda está fresca na minha mente, não só foi uma dor monótona que entrou profundamente nos meus ossos, como também não consegui comer ou dormir bem e desejei que o dente não fosse meu. Quando o médico anunciou que a medicação já não era suficientemente boa e que era necessário um canal radicular, perguntei fracamente se podia mandá-la arrancar e substituí-la pela melhor prótese dentária. As palavras do médico dissuadiram-me e obrigaram-me a continuar a suportar a dor do tratamento do canal radicular. “Os dentes de ouro são melhores do que os seus próprios dentes bons”. Dentes naturais Os melhores dentes Os répteis podem continuar a mudar os seus dentes ao longo da sua vida, enquanto que os humanos só têm dois conjuntos de dentes durante a sua vida: dentes de leite e dentes permanentes. Quando os dentes de leite caem e os dentes permanentes entram, ficam com eles para o resto da vida, e quando caem, nunca mais voltam a crescer. Durante a longa evolução da humanidade, a fim de cortar a comida em pequenos pedaços fáceis de engolir e digerir, os dentes diferenciaram-se na sua forma actual, que corta os alimentos da forma mais eficiente. A sua mecânica perfeita espantou todos os dentistas e as melhores dentaduras não são substitutos dos dentes reais. Claro que devido a uma série de razões, tais como hereditariedade, maus hábitos e substituição dentária deficiente, os nossos dentes permanentes nem sempre são tão perfeitos e serão sempre deformados de uma forma ou de outra. Mas com a correcção médica precoce, ainda podemos ter bons dentes, e se eles forem devidamente mantidos, podem durar uma vida inteira. É por isso que é a nossa primeira escolha dizer que os melhores dentes são os nossos próprios dentes bons. Não entraremos aqui em detalhes sobre como cuidar dos seus dentes. Mas há sempre várias razões pelas quais os seus dentes podem doer e mesmo os seus dentes podem envelhecer. Quando um dente não renovável é perdido, se o ignorarmos, o maxilar no local da perda irá encolher e a forma dos dentes adjacentes será grandemente afectada, enquanto que um preenchimento é imperativo para uma melhor função mastigatória e mesmo por razões estéticas. Então, de que tipo de obturação precisamos? As próteses móveis são baratas e de bom valor. Devido às limitações das condições e custos médicos, as próteses móveis, que são fáceis de operar, têm sido a primeira escolha de muitas pessoas. Zhang Jianqiang introduz a prótese móvel, que consiste numa prótese sobre uma base e um gancho metálico flexível que o paciente pode remover e usar livremente. Tem uma vasta gama de adaptações e pode ser considerada para a maioria dos pacientes, desde a falta de um dente até uma boca cheia, mesmo que os dentes vizinhos em ambas as extremidades não sejam muito fortes. Uma vez que são móveis, são naturalmente menos estáveis e por isso dificilmente atingem a eficiência mastigatória dos dentes reais. Além disso, a prótese dentária pode facilmente danificar os dentes vizinhos ou fazê-los afrouxar. Uma única prótese removível, devido ao seu pequeno tamanho, pode soltar-se facilmente e ser engolida por engano. Em caso de ingestão acidental no esófago ou no estômago, o gancho da prótese pode danificar o tracto gastrointestinal. As próteses fixas de dentes reais estão muito feridas Claro que, se as suas próprias condições o permitirem, um homem adulto saudável, apenas um ou dois dentes em falta, as próteses fixas são uma escolha relativamente boa, a sua função mastigatória pode ser restaurada como os dentes reais. As dentaduras fixas são feitas usando os dentes bons de ambos os lados dos dentes em falta para fixar as dentaduras. Ao fixar os dentes, os dentes bons de ambos os lados dos dentes em falta são primeiro retificados e mudados como dentes de pilar, depois é colocada uma cinta em cima deles, depois os dois lados são ligados e o meio é fixado com dentaduras, que são fixadas aos dentes bons de ambos os lados por meio de um adesivo, como uma ponte, pelo que se chama ponte fixa. A maior desvantagem das próteses fixas, porém, é que são demasiado prejudiciais para os dentes reais, uma vez que requerem dentes artificialmente pequenos, caso contrário saudáveis. Implantes dentários Podem ser um terceiro conjunto de dentes? Talvez seja melhor ter um dente implantado no maxilar que possa ser usado durante muito tempo. Zhang Jianqiang diz que este é o caso dos implantes dentários artificiais. Através de meios médicos, o metal puro de titânio altamente compatível com o osso humano é precisamente concebido e fabricado num cilindro ou outra forma semelhante a uma raiz dentária, que é cirurgicamente implantado no osso alveolar na área ausente do dente, e depois é feita uma coroa em cima da raiz artificial após 1-3 meses, quando a raiz está bem integrada com o osso alveolar. Como o dente artificial é profundamente implantado no osso, pode suportar forças mastigatórias normais e é quase idêntico a um dente natural em termos de função e estética, sendo por isso conhecido como o terceiro conjunto de dentes humanos e reconhecido como o método de restauração preferido para dentes em falta na medicina dentária. No entanto, o preço mais elevado e o período de tratamento mais longo (3-6 meses) limitam a sua utilização a muitas pessoas. O edentulismo prolongado pode ter muitos efeitos negativos na dieta, na fala e especialmente nas interacções psicológicas e sociais do paciente (falta de dentes frontais). No caso de um dente com uma raiz quebrada causada por um único trauma, uma cárie não tratável, um dente com uma raiz residual, ou uma raiz sem inflamação na região apical, a cirurgia de implante imediato é uma opção. Isto significa que o implante é colocado na tomada original imediatamente após a extracção do dente afectado, e a extracção, implantação e restauração temporária são concluídas num dia. Isto encurta consideravelmente o procedimento e preserva o tecido mole à volta do dente. Todas as pessoas são elegíveis para implantes dentários? Os implantes dentários são adequados para uma vasta gama de pessoas, o procedimento é mínimo e seguro e não requer hospitalização. No entanto, pacientes com doenças crónicas específicas, tais como diabetes, doenças cardíacas descontroladas e hipertensão arterial, doenças do sangue, osteoporose e pacientes que necessitam de radioterapia após cirurgia do cancro oral não são adequados para a restauração imediata dos implantes. Além disso, os pacientes que têm o hábito de ranger os dentes à noite e aqueles que não conseguem manter uma boa higiene oral, tais como fumadores pesados e alcoólicos, também não são adequados para a restauração de implantes. Qualquer pessoa que seja adequada para cirurgia de implantes dentários pode ter uma restauração imediata de implantes? Se a raiz do dente estiver intacta, é utilizado um procedimento minimamente invasivo para remover o dente do osso alveolar ao longo desta camada de tecido mole, e depois é colocada uma raiz artificial no mesmo. Que testes devem ser efectuados antes da colocação do implante dentário? A cirurgia de implantes dentários requer não só um historial médico completo e o estado de saúde do paciente, mas também o exame geral necessário e um exame oral completo, tal como uma radiografia panorâmica da boca e TAC dos maxilares, testes de sangue e assim por diante. É mesmo necessário verificar a qualidade e quantidade óssea da área dentária em falta para determinar se esta é adequada para cirurgia antes de se poder formular um plano de tratamento para determinar onde e como plantar. Por conseguinte, nem todos os hospitais estão equipados para realizar a cirurgia de implantes dentários em conformidade. Este é um procedimento muito seguro, e como algumas clínicas não estão equipadas para o fazer com relutância, surgem frequentemente problemas de um ou outro tipo. É possível comer logo após a cirurgia de implantes dentários? No caso de implantes dentários minimamente invasivos, pode comer normalmente devido ao trauma mínimo, mas a comida não deve ser demasiado quente ou demasiado dura. Deve também lavar a boca com colutório após as refeições para manter a higiene oral, e tomar antibióticos orais para evitar infecções. No caso de implantes dentários normais, não escove os dentes durante 24 horas e lave a boca com água. 2 horas após a cirurgia, pode comer e beber com moderação e não sobreaquecer a comida. Para a cirurgia de implantes simples (pequeno número de implantes, tempo de operação curto e boa recuperação), são administrados antibióticos orais após a operação. A cirurgia de implantes complexos requer antibióticos intravenosos para prevenir a infecção. O que são implantes minimamente invasivos? A implantologia minimamente invasiva é a aplicação de técnicas minimamente invasivas no campo da implantologia dentária, em que a raiz do dente artificial é “implantada” na boca usando uma pequena incisão (3-4 mm). É o método de implante dentário mais utilizado em todo o mundo. Contudo, os implantes minimamente invasivos são utilizados principalmente em casos em que o osso maxilar está intacto e não existem defeitos no osso alveolar. Se o osso alveolar for defeituoso ou gravemente atrofiado, deve ser realizada uma cirurgia de implante padrão com enxerto ósseo, com as gengivas incisas e viradas para cima para observar a anatomia do osso alveolar, a fim de determinar o plano cirúrgico. Quanto tempo durará um implante dentário? Um implante dentário bem sucedido, se for devidamente mantido, durará pelo menos 20 anos, se não uma vida inteira. É por isso que é utilizado o termo “terceiro conjunto de dentes”. O primeiro paciente a ter uma cirurgia de implantes dentários teve um implante dentário que durou 40 anos. Quanto melhor for a estrutura de tratamento superficial da raiz artificial para o crescimento de células ósseas, melhor será a histocompatibilidade e melhor será o desenho, quanto mais tempo durará. Naturalmente, a concepção e implementação do procedimento do implante está também intimamente relacionada com o tempo de preservação. Os implantes artificiais são prejudiciais para o corpo humano? Os implantes artificiais são feitos principalmente de uma liga constituída por mais de 99,5% de titânio, que é biocompatível. Este material é actualmente utilizado em muitos ossos artificiais e não se verificou que tenha quaisquer efeitos secundários tóxicos no corpo humano.