Os dentes do siso são os terceiros molares que normalmente irrompem após a puberdade e podem irromper de 0 a 4 em adultos. Muitos pacientes são frequentemente confrontados com a questão de saber se os seus dentes do siso precisam de ser extraídos devido a infecção ou porque um exame de rotina revela dentes do siso enterrados. As infecções do siso são geralmente causadas pelo enfraquecimento do poder mastigatório e pela redução do tamanho dos maxilares ao longo da evolução humana, como resultado de uma história mais longa de ingestão de alimentos cozinhados, o que pode resultar num espaço insuficiente para os terceiros molares, resultando num bloqueio dos terceiros molares e numa higiene local deficiente, bem como no potencial de destruição dos dentes adjacentes e na formação de quistos. Existem três tipos de erupção: primeiro, erupção normal com boa função mastigatória; ou mesmo se não entrar em erupção normal, boa função mastigatória após tratamento local. Na segunda categoria, não irrompem normalmente e não destroem os dentes adjacentes ou formam outras patologias Na terceira categoria, não podem ser retidas devido à sua própria patologia; ou não irrompem normalmente e podem afectar a relação oclusal, causar inflamação recorrente ou destruir segundos molares, formar cistos ou tumores, etc. Devido à sua estrutura anatómica relativamente complexa, os dentes do siso são relativamente difíceis de remover e podem causar a maior parte das complicações. Alguns pacientes têm uma função mastigatória normal após a remoção da gengiva de superfície ou parte do osso, mais uma vez não é necessária qualquer extracção. Alguns dentes do siso fundem-se gradualmente com o osso circundante e não precisam de ser tratados, enquanto que alguns dentes do siso enterrados desenvolverão lesões ao longo do tempo e precisam de ser tratados o mais rapidamente possível se esta tendência for detectada. Na terceira categoria, os dentes do siso devem ser extraídos o mais cedo possível. Fig. 1: A imagem à esquerda mostra um dente do siso com uma cobertura gengival superficial que não irrompe normalmente, mas com função mastigatória normal após a remoção da gengiva superficial. Figura 2: A figura da esquerda mostra um dente enterrado que não afecta os tecidos circundantes e não precisa de ser tratado; a figura da direita mostra um dente enterrado com tendência a formar um cisto que precisa de ser extraído o mais rapidamente possível. Fig. 3: O caso mais comum de dente do siso enterrado, que precisa de ser extraído o mais depressa possível. Figura 4: A seta inferior mostra que um cisto se formou em torno do dente do siso e precisa de ser tratado o mais depressa possível; a seta superior mostra que o dente do siso maxilar está enterrado horizontalmente e obstruído, o que pode danificar os dentes adjacentes e precisa de ser extraído. Figura 5: O dente do siso não está em erupção, não tem sintomas clínicos, é encontrado na radiografia oral, não tem efeito a curto prazo, mas destruirá os dentes adjacentes ao longo do tempo e ainda precisa de ser extraído. Pertence à categoria III