Mulher, 34 anos de idade, o polegar direito foi acidentalmente danificado no plano da articulação carpometacarpofalângica por uma serra multi-lâmina durante o trabalho, e o músculo não estava suficientemente aberto para identificar o nível específico do tecido, o dedo indicador foi danificado a partir da base do segundo osso metacarpiano, a pele do lado radial do dedo médio desde o PIP até ao MP e a aponeurose segmentar proximal estavam em falta, e o tendão do extensor superficial dos dedos estava em falta durante cerca de 6 cm, e o lado dorsal do PIP do dedo anelar estava longitudinalmente lacerado, e o tendão do extensor superficial dos dedos e a cápsula da articulação estavam abertos. O feixe nervoso vascular do coto do polegar direito apresentava graves defeitos, pelo que a reconstrução segmentar original só pôde ser abandonada. Após repetidas comunicações com a família, foi decidido efetuar uma reconstrução livre do segundo dedo do polegar e reconstrução do piriforme, reconstrução com retalho interósseo dorsal do tigloso, reconstrução com retalho osteocondral do dedo médio, anastomose dos tendões, reparação dos ligamentos colaterais laterais das articulações interfalângicas e reparação da cápsula articular.