O corrimento castanho às 12 semanas de gravidez pode ser frequentemente um caso de hemorragia, geralmente causada por posição baixa da placenta, pré-eclâmpsia, tricomoníase, cervicite, erosão cervical, pólipos cervicais, cancro cervical, etc. As mulheres grávidas devem ir ao hospital imediatamente para verificar a leucorreia e ultra-sons de rotina e, de acordo com os resultados do exame, tratar a causa. 1. Posição baixa da placenta: propensa a hemorragia recorrente indolor, que se pode manifestar como corrimento vaginal castanho Isto pode ser manifestado como um corrimento castanho da vagina. Neste caso, as mulheres grávidas devem ter o cuidado de não ter relações sexuais, não levantar objectos pesados, descansar na cama e evitar actividades extenuantes. Qualquer hemorragia da vagina deve ser tratada prontamente. Se houver uma hemorragia intensa, há o risco de aborto espontâneo. Em circunstâncias normais, a mulher grávida precisa de fazer uma ecografia de 2 em 2 semanas. Se a placenta for capaz de crescer para cima, voltará à sua posição normal após cerca de 2-3 meses. 2. Pré-eclâmpsia: manifesta-se como uma pequena quantidade de hemorragia vaginal ou desconforto no abdómen inferior, e a mulher grávida pode ter corrimento castanho da vagina. Se o feto estiver a desenvolver-se normalmente, o tratamento pode ser realizado sob a orientação de um médico, por exemplo, tomando comprimidos de detrofloxacina oral e prestando atenção ao repouso na cama e reduzindo as actividades. 3. Tricomoníase: As pacientes podem ter congestão da mucosa vaginal, ou em casos graves, manchas de hemorragia espalhadas e corrimento castanho da vagina. Neste caso, deve ir ao hospital para um exame de leucorreia de rotina e utilizar medicação sintomática tal como prescrita pelo médico depois de a causa ser clara. Pode limpar a sua vulva com água quente, mudar regularmente de roupa interior, manter o seu períneo limpo e seco, e não comer alimentos picantes e estimulantes. 4. Cervicite: manifesta-se pelo aumento do corrimento vaginal, que é amarelado, castanho ou pus, e pode ser acompanhado por comichão vulvar ou desconforto. Esta condição deve ser tratada activamente sob a orientação de um médico, mas deve ser dada atenção ao tratamento precoce para uma maior taxa de cura, enquanto que não deve ser tomada nenhuma medicação cega. 5. Erosão cervical: Esta manifesta-se por corrimento vaginal por vezes com sangue e depois pode aparecer corrimento castanho. Isto deve-se ao aumento do conteúdo de estrogénio e progesterona após a gravidez, o que leva ao epitélio colunar ectópico e, consequentemente, ao aparecimento da erosão cervical, que é na realidade uma condição fisiológica. Pode lavar a sua vulva com água quente todas as noites, mantê-la limpa e seca, e usar roupa interior de algodão para a manter respirável. Se houver um aumento da leucorreia, a vagina pode ser tratada com pessariato tópico sob a orientação de um médico. 6. Pólipos cervicais: algumas mulheres grávidas têm corrimento vaginal amarelo ou castanho com mau cheiro, ou corrimento vaginal com sangue. Às 12 semanas de gravidez, quando a placenta está firmemente estabelecida, pode ser considerada a remoção cirúrgica do pólipo. Se não houver desconforto nem vermelhidão vaginal, ou seja, o pólipo não causa hemorragia, pode ficar sem tratamento durante algum tempo e ser tratado cirurgicamente ou sob observação conservadora após 1 mês de pós-parto, quando o útero voltar ao normal; 7. cancro do colo do útero: manifesta-se como hemorragia vaginal irregular e pode aparecer como corrimento castanho. Recomenda-se interromper a gravidez se necessário e realizar conização cervical, histerectomia total, histerectomia radical modificada ou histerectomia radical para tratamento, e escolher quimioterapia, radioterapia, terapia orientada e outros tratamentos adjuvantes após a cirurgia, de acordo com a situação.