A ausência de menstruação e a ausência de gravidez pode ser causada por desordens endócrinas, ou pelo declínio da função ovariana. Se o endométrio for espessado, pode ser administrada progesterona para hemorragia de retirada, e pode ser realizado um teste de nível hormonal nos primeiros quatro dias de hemorragia para compreender a função dos ovários. Se não houver contra-indicação, a substituição hormonal pode ser efectuada de acordo com a prescrição médica para ajustar a menstruação.