Uma paciente com fibróides pode engravidar? Os fibróides uterinos são o tumor benigno mais comum do sistema reprodutivo em mulheres em idade fértil, com uma incidência de até 20% a 50% de mulheres em idade fértil. Os fibróides podem causar alterações na morfologia do colo do útero, cavidade uterina e abertura da trompa de Falópio, afectando o fornecimento de sangue endometrial e levando à infertilidade ou ao aborto espontâneo. Os fibróides também podem causar contracções anormais do útero, que podem afectar o transporte do esperma e a implantação do embrião, e podem aumentar a probabilidade de aborto espontâneo. Uma mulher com fibróides pode engravidar? Existem três tipos de fibróides: 1) os fibróides submucosais, que são fibróides que se projectam no endométrio ou existem directamente na cavidade uterina. Estes fibróides reduzem a gravidez e as taxas de nascimento vivo porque afectam a cavidade uterina e o fornecimento de sangue. 2. fibróides intersticiais: Estes fibróides crescem dentro da parede uterina e são geralmente pequenos em tamanho e não têm um impacto negativo na fertilidade. 3. fibróides subplasmáticos: os fibróides crescem no exterior do útero, são convexos para os ricos, e geralmente não afectam a gravidez ou o aborto espontâneo. A gravidez combinada com fibróides precisa de ser levada a sério. Os fibróides podem aumentar rapidamente de tamanho no início da gravidez e podem afectar o desenvolvimento embrionário ou mesmo causar aborto espontâneo; o útero é rico em fornecimento de sangue durante a gravidez e os fibróides são propensos a complicações como a degeneração vermelha e infecção; a gravidez tardia afecta principalmente a orientação fetal e o modo de parto. Contudo, as preocupações com complicações durante a gravidez não devem ser uma indicação de miomectomia, a menos que a paciente tenha um historial de complicações relacionadas com a mioplastia da gravidez. Além disso, a necessidade de tratamento cirúrgico não deve basear-se apenas no tamanho dos fibróides. Em particular, os doentes com histórico de infertilidade precisam de ser examinados em pormenor utilizando ultra-sons, ressonância magnética e histeroscopia para o tipo, localização e tamanho do fibróide, a sua relação com o endométrio e a sua distância da membrana plasmática. Uma vez diagnosticada, recomenda-se a remoção dos fibróides submucosais. Os fibróides intersticiais que não afectam a cavidade uterina são totalmente avaliados e os prós e contras associados à cirurgia são comunicados ao paciente, seguindo o princípio do tratamento individualizado. Para mulheres com fibróides pequenos, não submucosos e menstruação inalterada, é possível considerar primeiro tentar conceber e depois considerar o tratamento em caso de insucesso. Após a gravidez, os níveis de estrogénio e progesterona aumentam significativa e rapidamente, o fornecimento de sangue ao útero aumenta significativamente e, em teoria, os fibróides devem estar a aumentar de tamanho. Contudo, na realidade, cerca de 50% dos fibróides não mudam significativamente de tamanho, cerca de 20% aumentam de tamanho, e outra proporção encolhe durante a gravidez.