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Resumo: A otite média é relativamente comum e a causa pode estar relacionada com hipertrofia adenoideana ou infecção por bactérias patogénicas. A doença pode geralmente ser curada com tratamento cirúrgico ou farmacológico, dependendo da causa específica. Neste caso, o paciente veio ao nosso hospital com sintomas como dor de ouvido, perda de audição e febre, e foi diagnosticado com otite média.
Básico information】Male, 17 anos de idade
Tipo de disease】Otitis media, hipertrofia adenoideana
Hospital】Shanghai Hospital Changhai
Data de Consultation】May 2019
Tratamento Plan】Surgical tratamento (adenoidectomia nasoscópica) + medicação (cefazoxima sódica e gotas auriculares de fluoxacina para injecção)
Tratamento period】3 dias no hospital, revisão regular 1 semana após a cirurgia
Efeito do tratamento] A condição é basicamente estável e os sintomas melhoraram significativamente
I. Consulta inicial
Quando o paciente chegou à clínica pela primeira vez, cobriu o ouvido direito com a mão e teve uma expressão dolorosa, enquanto usava a mão para indicar que tinha uma dor de garganta e que não conseguia falar. Após tratamento com anti-inflamatórios, os seus sintomas foram aliviados, mas ele ainda tinha sintomas como congestão nasal, corrimento nasal, respiração ocasional de boca aberta e ronco à noite. Contudo, há dois dias, o paciente desenvolveu febre e dores de ouvido, pelo que veio ao nosso hospital. Após exame, descobrimos que o tímpano direito do paciente estava congestionado com líquido na câmara timpânica, a membrana mucosa da faringe e do nariz estava congestionada, e as amígdalas e adenóides estavam aumentadas.
II. Tratamento
A radiografia pulmonar mostrou um aumento da textura nos pulmões bilateralmente e a radiografia nasofaríngea mostrou um espessamento da sombra do tecido mole na parede posterior do ápice da nasofaringe e um estreitamento da cavidade nasofaríngea, bem como um aumento significativo das adenoides, o que bloqueou a cavidade nasofaríngea e causou uma infecção bacteriana secundária no canal auditivo. Após discussão com o doente e a família do doente, foi recomendado que o doente fosse submetido a uma adenoidectomia rinoidoscópica. Após o paciente e a sua família concordarem, o paciente foi operado sob anestesia geral. Durante a operação, as adenoides puderam ser claramente observadas através do endoscópio nasal e tratadas com excisão.
III. resultados do tratamento
Após a adenoidectomia, os sintomas do paciente melhoraram e a sua audição recuperou gradualmente. O paciente recebeu cefazoxima de sódio para injecção e gotas de orelha de fluoxacina para evitar infecção. 3 dias após a operação, observou-se que o paciente estava a recuperar bem, sem sangramento ou escorrimento da ferida, e gradualmente recuperou de sintomas como dor de ouvido, dor de garganta e perda de audição, e a ferida nasofaríngea também recuperou bem, pelo que teve alta do hospital para recuperar.
Uma semana após a operação, o paciente veio ao hospital para um exame de seguimento e relatou que os seus sintomas tinham desaparecido completamente. No entanto, o paciente e a sua família foram aconselhados a vigiá-lo de perto e a procurar cuidados médicos caso surgisse algum sintoma.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o paciente ter sido curado após uma série de procedimentos cirúrgicos e medicação pós-operatória, mas como o paciente não tinha recuperado totalmente no momento da alta, deve notar-se o seguinte.
Os pacientes precisam de evitar tocar o nariz e as orelhas com força durante o período de recuperação após a alta para evitar afectar a cicatrização da ferida.
Os doentes devem sempre verificar a cavidade nasal após a descarga para evitar a inflamação da mucosa nasal, que pode afectar a respiração.
3. os doentes devem prestar atenção para evitar infecções frias na vida diária, prestar atenção para se manterem quentes, e evitar fumar e beber álcool para evitar estimular a mucosa respiratória.
4. em termos de dieta diária, deve ser dada atenção a garantir uma nutrição adequada, dando alimentos ricos em proteínas e fibras, tais como ovos e leite. Fazer exercício físico apropriado, tal como correr, para aumentar a capacidade do corpo de resistir a doenças.
V. Percepção pessoal
Normalmente, as adenoides do corpo degeneram por volta dos 10 anos de idade, mas se não o fizerem, podem também causar outras doenças. Por exemplo, o paciente neste caso tinha otite média causada por hipertrofia adenoidal, seguida de dor de ouvido, pus e perda de audição, que são sintomas típicos da otite média. Em casos graves, podem sofrer de dificuldades respiratórias, que podem ser fatais. Por conseguinte, a otite média não é um problema trivial e as crianças e adolescentes em crescimento e desenvolvimento precisam de estar conscientes dos sintomas e procurar cuidados médicos num hospital regular para identificar a causa e fornecer tratamento regular para prevenir o desenvolvimento futuro da doença.