No trabalho clínico, encontramos frequentemente pacientes com hematúria recorrente a olho nu. Como a hematúria causada pelo cancro uroepitelial (cancro da bexiga, cancro ureteral e cancro da pélvis renal) é normalmente indolor e pode ser aliviada por si só, alguns doentes não lhe prestam atenção, e quando procuram tratamento, encontram-se frequentemente numa fase avançada do cancro, o que é uma grande pena que o tratamento seja atrasado. A hematúria é o sintoma mais comum do cancro da bexiga, especialmente a hematúria sem dor intermitente. O tempo de hematúria e a quantidade de hemorragia não são consistentes com a malignidade, estádio, tamanho, número e morfologia do tumor; alguns pacientes com cancro da bexiga podem também ter frequência urinária, urgência urinária, dificuldade em urinar e dor pélvica como primeira manifestação, que estão frequentemente associados a carcinoma difuso in situ ou cancro invasivo da bexiga, enquanto que o carcinoma não invasivo precoce não tem normalmente tais sintomas. Para além da hematúria intermitente, coágulos de sangue em forma de minhoca e estrias sanguíneas podem ser comumente observados na urina da pélvis renal e cancros ureterais. Alguns doentes têm dores nas costas associadas a obstrução ureteral causada por focos de cancro ou coágulos sanguíneos. Além disso, os cancros ureteral e pélvico podem causar hidronefrose, que por vezes pode ser mal diagnosticada como uma pedra.