A otite média supurativa aguda é uma espécie de otite média aguda, e a sua lesão localiza-se principalmente na câmara timpânica. Na fase inicial, a membrana mucosa da câmara timpânica torna-se congestionada e edematosa, os capilares dilatam-se, os glóbulos vermelhos e assim por diante podem sair dos vasos para formar fluido e recolher-se na câmara timpânica. Após a acumulação de fluido atingir um certo nível, a membrana do tímpano é isquémica devido à pressão, o que eventualmente leva à ruptura local, perfuração, e saída de pus.