O circuito de dobragem de taquicardia do nó AV dobrável está localizado ao nível do nó AV. Em pessoas normais, a condução do nó AV é apenas um caminho e um caminho não forma uma dobra. Por razões que não são totalmente claras neste momento, existe outro caminho na região do nó AV que é mais lento do que o caminho anterior, chamado “caminho lento”, e consequentemente o caminho anterior é chamado “caminho rápido”. Um laço dobrável pode formar-se entre os caminhos rápidos e lentos que conduzem à taquicardia. Um típico impulso de taquicardia de regressão atrioventricular nodal viaja no laço de regressão ao longo do caminho lento na direcção da frente (átrio ao ventrículo) e depois ao longo do caminho rápido na direcção inversa (ventrículo ao átrio), de forma circular, normalmente agitando o átrio e o ventrículo uma vez por semana. Em casos raros, o laço pode também ser transmitido anteriormente ao longo do caminho rápido e depois retrógrado ao longo do caminho lento, e em alguns pacientes pode mesmo haver múltiplos caminhos lentos, com o laço a formar-se entre os 2 caminhos lentos. A ablação pode ser considerada em doentes com um historial de múltiplos episódios de taquicardia de regressão dos nós atrioventriculares, sintomas significativos, falha da terapia farmacológica ou se o doente não estiver disposto a submeter-se a uma terapia farmacológica a longo prazo. Como os episódios de taquicardia não ocorrem diariamente ou mesmo de hora a hora como batimentos prematuros, são eventos de baixa frequência que podem ocorrer apenas uma vez por mês, vários meses ou mesmo um ano, e é controverso se a medicação a longo prazo é o melhor tratamento para tais eventos de baixa frequência para reduzir o número de episódios. A ablação da taquicardia de regressão atrioventricular nodal está bem estabelecida e é favorecida para múltiplos episódios de taquicardia de regressão atrioventricular nodal sintomática, dado o inconveniente do uso de drogas a longo prazo e os potenciais efeitos secundários das próprias drogas. O cenário ideal para ablação da taquicardia de regressão nodal AV é quando uma condução lenta do nó atrioventricular é identificada na electrofisiologia do cateter cardíaco antes da ablação e a taquicardia de regressão nodal AV é induzida artificialmente. Isto indicaria um resultado mais positivo se a via lenta desaparecesse e a taquicardia deixasse de ser induzida pela repetição da electrofisiologia após a ablação. Se a taquicardia não for induzida, pode ser administrada medicação intra-operatória apropriada para estimular o sistema de condução do coração e aumentar a probabilidade de taquicardia ser induzida. A ablação também pode ser considerada para as taquicardias com uma história clínica clara de taquicardia supraventricular e evidência electrofisiológica de condução lenta e laços de dobra lentos associados, mas falha em induzir a dobra do nó AV. A necessidade de ablação de anéis de regurgitação nodal AV é pouco clara e controversa nos casos em que o exame electrofisiológico para outras arritmias revela a presença de condução lenta nodal AV e taquicardia de regurgitação nodal AV induzida, ou seja, quando não há história clínica de um episódio mas uma taquicardia de regurgitação nodal AV é induzida no exame electrofisiológico. Historicamente, a ablação da taquicardia de regressão atrioventricular nodal tem sido realizada através da perturbação do anel regurgitante, mas existem duas estratégias: ablação da via rápida e ablação da via lenta. A ablação da via rápida, deixando a via lenta como via de condução para o nó AV, leva à condução prolongada de impulsos eléctricos no nó AV, o que não é conducente à contracção coordenada atrial e ventricular, e a possibilidade de bloqueio completo de toda a condução do nó AV é relativamente alta. A via lenta localiza-se depois do anel tricúspide, perto da abertura do seio coronário. Para abelhar o caminho lento, um cateter de ablação é colocado sob fluoroscopia de raios X na localização aproximada do caminho lento e a localização do caminho lento é então ablacionado por uma calibração fina do potencial registado. A taxa de sucesso da ablação de rastos lentos para a taquicardia de regurgitação dos nós atrioventriculares é superior a 95%. O bloqueio permanente do nó AV é a complicação mais comum e grave, mas a ablação da estratégia do percurso lento resulta numa taxa de complicação inferior a 0,5%. Outras complicações são principalmente comuns a algumas intervenções cardíacas.