Pergunta 1
Quantas complicações ocorrem com a cirurgia de mamoplastia de aumento? Qual é a incidência de contractura do pericárdio? Quais são as razões para isto? Qual é a taxa de infecção pós-operatória?
Estas complicações são descritas em vários livros e online, e existem cerca de uma dúzia delas, desde acidentes com anestesia até à forma insatisfatória dos seios, pelo que não vou entrar em todas aqui.
A incidência de contractura é teoricamente de 10-30%, mas as estatísticas para o nosso departamento não excedem 3%. Teoricamente, existem três razões principais para a contractura: a prática cirúrgica do cirurgião, a qualidade do implante e a constituição do paciente.
As infecções pós-operatórias não são geralmente superiores a 1%, e as infecções nos implantes mamários são extremamente raras, apenas podem ser observadas infecções menores da ferida.
Pergunta 2
Quais são as complicações mais comuns que ocorrem?
A complicação mais comum é a insatisfação com a sensação do peito, pois a sensação do peito é uma questão complexa e a sensação de um peito normal é diferente para pessoas de todas as idades e peso.
Por exemplo, a sensação dos seios da mesma pessoa varia entre a adolescência e após o parto, e a sensação dos seios de uma pessoa magra é diferente da de uma pessoa com mais gordura, por isso é irrealista esperar que os implantes mamários se sintam como um padrão fixo.
Pergunta 3
Quantos casos requerem uma segunda cirurgia e o que causa uma segunda cirurgia?
Normalmente os pacientes que necessitam de uma segunda operação têm uma contractura do peri-implante, uma vez que há muito poucos casos de contractura do peri-implante no nosso departamento, portanto, muito poucos pacientes necessitam de uma segunda operação.
Pergunta 4
Qual é a melhor incisão cirúrgica e porquê?
É importante esclarecer que não se trata da melhor incisão, mas sim da incisão que o cirurgião “tem” de fazer se o paciente for adequado para ela.
Pergunta 5
O implante é colocado debaixo do peitoral maior ou debaixo da glândula mamária? Ou é biplanar?
Há vantagens e desvantagens a cada nível. A utilização da endoscopia cirurgicamente assistida, através desta tecnologia avançada, é o procedimento intra-operatório menos prejudicial para o aumento dos seios, a melhor forma pós-operatória e as menores complicações.
Pergunta 6
Recomenda massagem pós-cirúrgica? Porquê ou porque não? Em caso afirmativo, quanto tempo demora a massagem? Quando é a revisão?
Teoricamente, a massagem pós-operatória não é necessária para próteses de face bruta e é necessária para próteses de face lisa. O período de massagem é de 3 a 6 meses e o período de revisão é de 7, 14, 30, 90 e 180 dias após a cirurgia. O objectivo da revisão precoce (dentro de 2 semanas) é principalmente detectar problemas, e a revisão à distância é principalmente para que o cirurgião acumule informação clínica.
Pergunta 7
Recomendaria para mim um implante redondo ou em forma de lágrima? Bruto ou lustroso? Porquê?
A escolha do cirurgião de implante só será conhecida após medições planimétricas e 3D da forma do seu corpo, e não pode ser determinada com precisão através de uma fotografia. Não saberá que forma usar até ser visto e medido.
Pergunta 8
Que volume de implante é recomendado para mim e que efeito visual irei conseguir? Qual o tamanho da chávena que posso atingir após a cirurgia?
A resposta a esta pergunta é a mesma que a anterior, o tamanho do implante não será conhecido até que o tenhamos visto e medido em 3D.
Pergunta 9
Tenho de parar a medicação que estou actualmente a tomar antes da cirurgia? (Vitamina E, comprimidos de cálcio)
De acordo com a rotina pré-operatória, todos os medicamentos têm de ser interrompidos duas semanas antes da cirurgia (excepto os medicamentos para assegurar a vida e a saúde).
Pergunta 10
Quando é que posso retomar as minhas actividades normais? Serei eu capaz de trabalhar?
De acordo com a rotina pós-operatória, pode voltar às suas actividades diárias normais uma semana após a cirurgia de aumento dos seios, e dependendo da natureza do seu trabalho, pode retomar o seu trabalho diário 5-7 dias após a cirurgia (excepto para trabalhos especiais).
Pergunta 11
De que testes preciso antes da cirurgia? Inclui uma mamografia?
Como regra, os testes pré-operatórios incluem testes de sangue e urina, funções hepáticas e renais, ECG, raio-X torácico e ultra-som mamário.
Pergunta 12
Que medicação tenho de tomar para reduzir o inchaço após a cirurgia? Preciso de tomar antibióticos?
De acordo com a rotina pós-operatória, são necessários antibióticos intravenosos durante 3 a 5 dias após a cirurgia e não é necessária qualquer medicação para reduzir o inchaço.
Pergunta 13
Que tipo de anestesia vou receber? Posso escolher o tipo de anestesia que tenho? Qual é a diferença entre estes anestésicos?
A anestesia intravenosa é recomendada, e pode escolher o seu próprio tipo de anestesia se tiver conhecimentos suficientes sobre a sua natureza e riscos. Isto é apenas se estiver clinicamente apto para tal. Se não compreender a natureza do anestésico, é melhor falar com o seu anestesista antes da operação e seguir o seu conselho.
Pergunta 14
Quanto tempo demora a remoção do tubo de drenagem?
O tubo de drenagem é removido dependendo da quantidade de drenagem. Como regra, pode ser removido quando a drenagem é inferior a 20ml em 24 horas.
Pergunta 15
Será que as minhas cicatrizes pós-operatórias serão visíveis? Há alguma coisa que eu possa fazer para reduzir o crescimento de cicatrizes? Ou será que a cicatriz não parecerá demasiado proeminente?
Não é possível dizer se as cicatrizes serão visíveis após a cirurgia, mas se não estiver cicatrizado, as cicatrizes não são geralmente muito visíveis.
Pergunta 16
Acha que a vitamina E pode impedir a contractura do periósteo? Quando preciso de tomar VE e em que dose?
Não há consenso sobre se a vitamina E pode impedir a contractura do periósteo e não recomendamos a sua utilização neste momento.
Pergunta 17
Se precisar de 2 cirurgias, onde será feita a incisão? É possível operar in situ?
Há muito poucos casos de cirurgia secundária e a minha opinião é não considerar uma segunda cirurgia até que a primeira tenha sido realizada.
Pergunta 18
Quanto tempo após a cirurgia posso conduzir ou nadar?
Pode conduzir 2 semanas após a cirurgia e nadar após um mês.
Pergunta 19
Quanto tempo precisarei de descansar? Quando é que posso começar o meu trabalho?
Não há necessidade de “descansar” após a cirurgia, pode mover-se livremente no chão no dia seguinte à cirurgia. A questão de quando trabalhar já foi discutida.
Pergunta 20
Será que a cirurgia sob o peitoral afectará mais a minha força muscular? Quando irei recuperar? Será que os aviões duplos vão fazer com que o meu peito se exalte?
A cirurgia subpectoral não afectará a força muscular. Os músculos ainda estarão fortes após a cirurgia e recuperarão após um mês.
A chamada “erupção mamária” é determinada pela distância entre os mamilos dos próprios seios, enquanto que a nossa cirurgia está centrada na colocação do mamilo, pelo que a distância entre os implantes após a cirurgia depende inteiramente da distância entre os mamilos dos seios.
Se a distância entre os mamilos antes da cirurgia for muito distante, o peito parecerá inevitavelmente “queimado”, como descreve, e não há maneira de mudar isto.
Pergunta 21
A operação irá afectar a sensibilidade dos meus mamilos? Será permanente ou temporário? Porquê? Quanto tempo demorará a recuperar?
A cirurgia não afecta normalmente a sensibilidade do mamilo e, se afectar, é temporária, uma vez que a cirurgia mamária não costuma cortar os nervos que controlam a sensação do mamilo, pelo que a recuperação é possível, mas o tempo de recuperação varia de indivíduo para indivíduo, geralmente cerca de seis meses, embora alguns possam demorar mais tempo.
Pergunta 22
Há um visitante durante a operação? Vai fazer a cirurgia você mesmo ou vou precisar de um assistente? De que parte da operação é responsável?
Se tivermos uma missão de ensino, dir-lhe-emos com antecedência e pediremos a sua permissão. Eu próprio não posso fazer a operação, como já disse, preciso de um assistente e de uma enfermeira para a fazer.
Pergunta 23
Preciso de usar roupa interior especial após a operação? Que tipo, como é diferente do que está normalmente disponível no mercado e porquê? Onde posso comprá-los e quanto tempo preciso para os usar? Quando é que posso usar roupa interior normal?
Após a cirurgia temos roupa interior especial que não precisa de se preparar, precisa de a usar durante 3-6 meses e após 6 meses pode usar roupa interior normal.
Pergunta 24
Preciso de usar roupa interior especial após a cirurgia? Que estilo e como é diferente do que está normalmente disponível no mercado e porquê? Onde posso comprá-los e quanto tempo preciso para os usar? Quando é que posso usar roupa interior normal?
Após a cirurgia temos roupa interior especial que não precisa de se preparar, precisa de a usar durante 3-6 meses e após 6 meses pode usar roupa interior normal.