A hipótese de uma mulher contrair HPV durante toda a sua vida é >80%. O papilomavírus humano (HPV) é muito comum, sendo que mais de 80% das mulheres com experiência sexual estão infectadas com HPV, e não há medicação disponível para remover o vírus infectado. Então, o que é exactamente um teste HPV?
I. Significado
Um teste ao HPV é um teste para ver se tem o vírus HPV, que é geralmente responsável pelo cancro do colo do útero.
II. Exame
1. alterações histopatológicas A epiderme é papilomatosa e a camada espinhosa é espessada. Há uma ligeira hiperqueratose e queratinização incompleta na superfície. As células vacuoladas podem ser vistas nas camadas espinhosas e granulares. As células têm grandes citosomas com um núcleo redondo, de coloração escura, vacuolação perinuclear e coloração clara, com filamentos que ligam a membrana nuclear e a membrana plasmática, dando às células um aspecto catarral. As células vacuoladas são características dos acantócitos e são mais pronunciadas nas camadas médias e superiores das células espinhosas. A derme superficial é rodeada por um infiltrado moderadamente denso de linfócitos, com um infiltrado de plasmócitos também visto. As papilas dérmicas são vasodilatadas e as papilas são alargadas e estendidas.
O teste do vinagre branco é uma forma simples e fácil de identificar lesões condiloma precoces e infecções subclínicas. É uma ferramenta muito útil para detectar infecções subclínicas que ainda não desenvolveram alterações visíveis. O teste do vinagre branco é simples e fácil de realizar e deve ser usado como teste de rotina para pacientes com condiloma acuminado para ajudar a determinar a extensão da lesão e orientar o tratamento.
A colposcopia é uma lupa especial utilizada para a observação da mucosa da vagina do colo do útero e pode ser utilizada para o exame da vulva e do epitélio vaginal. A colposcopia amplia as manifestações cervicais 20 a 40 vezes e é muito útil na detecção precoce de infecções subclínicas do epitélio cervical, lesões pré-cancerosas e diagnóstico precoce. As pacientes devem evitar a duplicação vaginal e as relações sexuais durante as 24 horas que antecedem o exame. O exame colposcópico do colo do útero com gaze embebida em solução de ácido acético a 3% a 5% durante 3 minutos ajudará a detectar a infecção subclínica por HPV. Para manchas ou manchas brancas bem definidas, deve ser levado mais material para exame histopatológico. A neoplasia intra-epitelial cervical (CIN) pode ser classificada como grau 3.
4. a citologia é utilizada para verificar a infecção por HPV no epitélio vaginal ou cervical das mulheres. As células são raspadas da área a ser examinada e aplicadas a uma lâmina, fixadas em 95% de álcool; a coloração de Papanicolaou é normalmente utilizada e os resultados microscópicos são divididos em cinco graus; o grau I é normal; o grau II é inflamatório; o grau III é suspeito de cancro; o grau IV é altamente suspeito de cancro; e o grau V é cancro. O grau II está dividido em IIa e IIb. IIa são células inflamatórias; os esfregaços IIb contêm algumas células heterogéneas nucleares leves, para além de células inflamatórias. Os casos com difamação IIb devem ser acompanhados de controlos regulares. Para determinar a presença de infecção por HPV, é necessária a coloração histoquímica com anticorpos anti-HPV específicos ou técnicas de hibridação in situ.
5. a reacção em cadeia da polimerase (PCR) é utilizada para extrair ADN de uma amostra de tecido doente ou área suspeita e amplificar o ADN alvo usando iniciadores específicos. Os primários podem ser genéricos ou específicos para um tipo particular de HPV. O método é sensível e específico, mas deve ser realizado num laboratório acreditado ou certificado pelo organismo competente.
III. classificação
O HPV inclui os tipos HPV 6, 11, 42, 43 e 44, que frequentemente causam lesões benignas como verrugas genitais externas, incluindo lesões intra-epiteliais cervicais de baixo grau (CINI), e os tipos HPV de alto risco, incluindo os tipos HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 68, que estão associados ao cancro do colo do útero e às lesões intra-epiteliais cervicais de alto grau ( CINII/III) estão associados ao desenvolvimento de HPV, particularmente HPV tipos 16 e 18. As que não se enquadram neste intervalo são consideradas normais.
IV. Significado clínico
1. resultados anormais: Após uma mulher ser infectada com HPV, cerca de 30-50% das mulheres desenvolvem lesões ligeiras do epitélio cervical, mas a maioria das mulheres tornar-se-á normal dentro de um período de 3-4 meses após a eliminação do vírus, portanto, se o HPV e a citologia forem verificados ao mesmo tempo durante este período, haverá HPV negativo mas citologia anormal.
2, pessoas que precisam de ser controladas: durante o exame vaginal, é visível uma erosão superficial, com hemorragia de contacto, etc.; na fase intermédia, há frequentemente leucorreia aumentada, odor a peixe, hemorragia vaginal irregular, dor persistente na cauda sacral, nádegas e coxas, e podem surgir distúrbios de urinação e defecação quando a bexiga e o recto são invadidos.
Cinco, o vírus hpv é como a infecção
1.Sexual rota de transmissão;
2, contacto próximo;
3, contacto indirecto: através do contacto com a roupa da pessoa infectada, artigos domésticos, utensílios, etc;
4, fonte médica de infecção: pessoal médico no tratamento e cuidados de má protecção, resultando na sua própria infecção ou através de pessoal médico aos pacientes;
5.Mother transmissão ao bebé: contacto estreito do bebé através do canal materno de parto.