(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Neste caso, a paciente tinha 40 anos de idade e estava na fase de preparação da gravidez. Ela procurou atenção médica devido a uma ecogenicidade endometrial por ultra-sons durante um exame pré-concepcional e teve medo que isso afectasse a sua gravidez. O pólipo endometrial foi considerado mais provável após a combinação dos sintomas do paciente e a conclusão das investigações relevantes.
Básico information】Female, 40 anos de idade
Tipo de disease】Endometrial pólipo
Hospital】Hunan Hospital Provincial de Saúde Materna e Infantil
Data de Consultation】June 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (electrocirurgia endometrial histeroscópica do pólipo endometrial)
Tratamento Period】2 dias de tratamento hospitalar, 6 meses de acompanhamento ambulatorial
Results】Endometrial os pólipos desapareceram e a recuperação foi boa
I. Consulta inicial
A paciente é uma mulher de 40 anos. Ela estava bem disposta e apresentava uma aparência física saudável quando foi vista pela primeira vez. Ela relatou que o seu exame de ultra-sons antes da gravidez mostrou uma ecogenicidade desigual do endométrio. Não tinha dores abdominais ou anomalias menstruais, mas procurou cuidados médicos porque temia que isso afectasse a sua preparação para a gravidez. O exame ultra-sonográfico foi realizado e sugeriu alterações ultrassonográficas miométricas: a endometriose não pôde ser excluída; a ecogenicidade endometrial não foi homogénea; uma massa cística multifocal no lado esquerdo do útero medindo aproximadamente 3,9 x 2,6 x 2,8 cm. O diagnóstico preliminar foi 1. endometriose pélvica e 2. polipo endometrial? A paciente foi internada no nosso hospital porque tinha um plano para se preparar para a gravidez e decidiu submeter-se à histeroscopia após comunicação com a paciente.
II. história do tratamento
Após a obtenção do consentimento do paciente, foram realizados sangue de rotina, coagulação, função hepática e renal e ECG e os resultados não retornaram quaisquer anomalias significativas. Após a assinatura do formulário de consentimento, foi realizada uma histeroscopia sob anestesia geral. Foi detectado um crescimento tipo pólipo de aproximadamente 1 cm de diâmetro na parte superior média da cavidade uterina e foi excisado por electrodesecção. Os resultados pós-operatórios apoiaram o diagnóstico do pólipo endometrial e a paciente foi aconselhada a tomar progestina oral para prevenir a recorrência, uma vez que planeava ter filhos.
III. resultado do tratamento
O paciente recuperou a consciência e conversou fluentemente 10 minutos após uma polipectomia endometrial histeroscópica e foi admitido na enfermaria. Dois dias após a operação, o paciente foi clinicamente monitorizado para febre, dor abdominal e outros sintomas desconfortáveis, e teve alta com bom estado mental e movimentos intestinais normais. O ultra-som foi repetido 2 semanas após a alta e mostrou que o endométrio era homogéneo. O paciente tinha um bom estado mental, apetite normal e nenhum outro desconforto especial.
IV. Notas
O prognóstico da paciente é bom devido ao seu conhecimento do tratamento médico e ao seu elevado nível de cooperação.
1. O progestogénio oral deve ser tomado meio ciclo após a menstruação para prevenir a sua recorrência.
2. tentar activamente conceber no segundo mês após a cirurgia, e, se necessário, reproduzir com assistência
3. prestar atenção ao repouso, reforçar a nutrição e aumentar a ingestão de alimentos ricos em proteínas, tais como leite, ovos e peixe, etc., e evitar alimentos picantes e estimulantes.
V. Percepções pessoais
Neste caso, o paciente estava mais consciente da sua saúde, fez check-ups durante a fase de preparação, procurou activamente aconselhamento médico quando foram detectadas anomalias, e seguiu rigorosamente o aconselhamento médico para tratamento. Instamos todas as mulheres a procurarem atenção médica para qualquer menstruação anormal ou exame físico, para que o tipo de doença possa ser identificado o mais cedo possível.