Esta é característica da dor uterina cíclica, que se localiza frequentemente no abdómen inferior e pode irradiar para a região lombossacral e coxas internas, e está mais frequentemente associada à dismenorreia primária.
Outras causas incluem a dismenorreia secundária causada por adenomose, fibróides submucosos, endometriose, aderências cervicais, aderências uterinas e anomalias de desenvolvimento do sistema reprodutor, tais como a síndrome de diástase vaginal, septo vaginal transversal, atresia cervical, atresia vaginal e atresia hymenal.