Todos nós temos o desejo de sermos bonitos. Nas últimas duas décadas, o progresso da ciência e da tecnologia tornou possível aos seres humanos “voltarem a crescer”. Especialmente nos últimos anos, com o desenvolvimento contínuo da tecnologia minimamente invasiva, como a rinoplastia, no passado era necessário abrir a cirurgia para realizar a operação cosmética, agora só precisa de ser injectada uma vez a “injeção cosmética”, pode obter resultados semelhantes. Hoje em dia, esta “injeção cosmética” é cada vez mais popular entre os amantes da beleza, no entanto, sem o saberem, por detrás da beleza do mesmo tempo também se esconde o risco. O ácido hialurónico é uma preparação injetável aprovada pela China para a micropigmentação facial, que pode ser injectada por um cirurgião plástico normal numa instituição médica normal e que, na maioria dos casos, pode melhorar o rosto de quem procura beleza. No entanto, foi noticiado que alguns institutos de beleza sem escrúpulos utilizaram a “oximetadina” como ácido hialurónico, que é um produto cosmético injetável cuja utilização é expressamente proibida e, uma vez utilizado, o risco é incalculável. Por outro lado, não só o ácido hialurónico falso, mas também outras injecções de micropigmentação, se a operação não for normalizada, existem ainda muitos riscos desconhecidos, e a cegueira permanente é um deles. Na literatura médica estrangeira, foram relatados os primeiros casos de cegueira causada por injecções cosméticas. A cegueira é a complicação mais grave das injecções faciais de preenchimentos cosméticos. Devido ao extenso tráfego de vasos sanguíneos nos órgãos faciais, se os preenchimentos forem inadvertidamente injectados diretamente na vasculatura arterial facial, ou se a velocidade de injeção for demasiado rápida, ou se a pressão de injeção for demasiado elevada, resultando na penetração dos preenchimentos na circulação sanguínea, os preenchimentos viscosos podem formar um êmbolo na corrente sanguínea, inverter o fluxo de sangue ao longo das artérias e, em alguns casos individuais, entrar nos ramos arteriais oftálmicos, bloqueando a artéria central da retina e causando Se o êmbolo bloquear amplamente a artéria ciliar do olho, pode também causar isquémia de todo o olho e, em última análise, atrofia do olho; se o êmbolo bloquear outras artérias terminais da face, pode causar isquémia, ulceração e necrose da pele na área correspondente. Quando ocorre a obstrução da artéria central da retina, o doente pode perder a sensação de luz em poucos minutos, os oftalmologistas podem verificar o fundo do olho para ver toda a isquemia da retina, palidez, edema, porque a retina é um tecido nervoso metabolicamente ativo, a isquemia durante muito tempo será uma perda irreversível da função e a regeneração do tecido nervoso é muito difícil, pelo que os doentes com obstrução da artéria central da retina devem procurar assistência médica quando a visão já é muitas vezes irrecuperável. A literatura médica estrangeira relatou até agora 34 casos de cegueira causada por injecções faciais, dos quais 15 casos foram transplantes de gordura autóloga, outros 4 casos foram injectados com hormonas, 3 casos foram injectados com colagénio, 3 casos foram injectados com silicone, 2 casos foram injectados com poli(ácido L-lático), 2 casos foram injectados com ácido hialurónico, 2 casos foram injectados com poli(metacrilato de metilo), 1 caso foi injetado com hidroxiapatite, 1 caso foi injetado com cera de parafina e 1 caso foi injetado com uma substância não identificada. Entre os 19 casos de cegueira causada por injecções de micropigmentação, para além de 7 casos de injecções de rinoplastia, houve 4 casos de injecções entre as sobrancelhas, 3 casos de injecções no couro cabeludo, 2 casos de injecções na testa, 2 casos de injecções na linha do cabelo e 1 caso de injecções à volta dos olhos; pode ver-se que as injecções de rinoplastia têm o risco mais elevado, e as injecções noutras partes do corpo também não são absolutamente seguras. Os dados acima referidos baseiam-se apenas em estatísticas relatadas na literatura, no entanto, apenas uma pequena parte do grande número de injecções de micropigmentação realizadas todos os dias em todo o mundo está registada. Especialmente no nosso país, onde o mercado cosmético clandestino é muito ativo, supomos que a incidência real de cegueira devido a injecções cosméticas é maior do que a relatada na literatura. Além disso, assistimos a uma doente em ambulatório que teve uma perda súbita e significativa de visão em ambos os olhos após uma mamoplastia de aumento e, após exame oftalmológico, encontrámos múltiplas embolias de pequenos vasos sanguíneos da retina na região macular de ambos os olhos e isquémia macular. Mas ainda mais assustador é o facto de esta doente ter tido, mais tarde, uma embolia pulmonar, com grave risco de vida. Quem poderia imaginar que uma pequena cirurgia de aumento mamário poderia levar a consequências tão graves? Como guardiões da luz, os oftalmologistas, gostaríamos de lembrar à maioria dos amantes da beleza: a beleza tem os seus riscos, a cirurgia plástica deve ser cautelosa; a beleza é valiosa, o preço da luz é mais elevado!