Uma jovem mãe, Wu, levou ontem o seu filho de 6 meses para o hospital, pedindo a um dermatologista que a ajudasse a diagnosticar o que se passava com o seu filho. A médica foi informada de que, quando estava a mudar a fralda ao seu filho esta manhã, reparou numa grande mancha vermelha nas nádegas dele e pensou que ele tinha eczema infantil. O médico fez uma anamnese cuidadosa e disse-lhe que, na realidade, se tratava de eczema da fralda. O eczema das fraldas, também conhecido como “nádegas vermelhas” ou “erupção das nádegas” neonatal, é uma lesão inflamatória da pele comum nos recém-nascidos. É uma lesão cutânea inflamatória comum nos recém-nascidos. É normalmente observada em bebés e crianças pequenas com diarreia, incontinência, desnutrição, deficiência vitamínica e imunodeficiência, e é facilmente ruborizada ou mesmo rompida quando estimulada por factores externos como a urina e as fezes. A principal manifestação é uma reação alérgica em que a pele da criança fica vermelha nas zonas que entram em contacto com as fraldas, como as nádegas. Na erupção da fralda, a pele pode ficar vermelha ou desenvolver uma pequena erupção papular, ou mesmo ulcerar e escorrer. Nos casos ligeiros, a erupção cutânea é eritematosa, papular e inchada. Nos casos de tratamento tardio, a erupção cutânea pode fundir-se em manchas com bolhas, vesículas, comichão e, por vezes, uma infeção bacteriana ou fúngica secundária. O eczema das fraldas é uma inflamação das nádegas causada pela irritação da pele delicada do bebé pelas fraldas molhadas durante um longo período de tempo e pela irritação da pele pelo amoníaco produzido pela decomposição bacteriana da ureia na urina ou nas fezes. Com a utilização de fraldas descartáveis nos últimos anos, a incidência de assaduras tem vindo a aumentar. A pele dos recém-nascidos é rica em vasos sanguíneos, as glândulas sebáceas segregam muito, há muitos produtos metabólicos na pele, a pele é delicada, a barreira mucosa não é perfeita, a pele está incompletamente queratinizada e a resistência é fraca. Devido à diarreia ou a mudanças intempestivas de fralda, as bactérias decompõem a ureia das fezes e da urina em amoníaco, irritando a pele. Se o bebé usar fraldas molhadas, fraldas sujas com fezes e urina e fraldas não lavadas com sabão e detergente em pó, a irritação da pele na zona da fralda pode agravar a doença. Alguns pais não mudam as fraldas por receio de afetar o sono do bebé. De facto, os bebés que dormem com fraldas molhadas não só são propensos a dermatites, como também têm um sono desconfortável e agitado. E isto é ainda mais acentuado no verão, quando o tempo está quente. Ao escolherem as fraldas para o seu bebé, os pais devem tentar evitar utilizar um pano grosseiro ou um pano de plástico para envolver diretamente as nádegas da criança afetada. É preferível utilizar fraldas descartáveis macias, absorventes e de boa qualidade ou utilizar um pano de algodão para as fraldas, e as fraldas não devem ser demasiado almofadadas. Mude as fraldas regularmente e lave-as e seque-as ao sol antes de as aplicar. Urinar regularmente para evitar encharcar a pele com urina. Preste atenção à higiene da sua família para evitar infecções secundárias e infecções cruzadas, lave as mãos antes e depois de tocar na criança afetada e cuide bem da sua pele. Uma vez que o eczema da fralda tenha ocorrido, a chave é manter as nádegas limpas e secas para evitar infecções e promover a cicatrização da ferida. Quando o eczema da fralda é grave, deixe as nádegas da criança expostas ao ar, deixando temporariamente de usar fraldas e colocando apenas um penso higiénico. Após cada evacuação, lavar as nádegas com água morna, secar e aplicar pomada de ácido tânico, creme para as nádegas, óleo vegetal aquecido e desinfectado que tenha arrefecido para ser utilizado, etc. Se a erupção cutânea se agravar, leve o seu bebé imediatamente a um dermatologista.