A radioterapia em conformidade tridimensional envolve a utilização de tomografia computorizada (TC) no planeamento da radioterapia. A tomografia computorizada fornece não só imagens tridimensionais do alvo e dos tecidos normais circundantes, mas também informação sobre a densidade e a profundidade dos tecidos desde a pele até ao alvo. Estes parâmetros são críticos no cálculo da distribuição da dose. Para além da imagiologia por TC, podem ser utilizadas modalidades de imagem suplementares, tais como a ressonância magnética ou a tomografia por emissão de positrões, para melhorar a delineação do alvo. Com radioterapia em conformidade tridimensional, são utilizados feixes em conformidade para moldar a dose entregue ao alvo, e podem ser utilizados cunhas ou compensadores para optimizar a distribuição da dose. Os feixes isolantes são moldados com um material de alta densidade (por exemplo, Cerrobend) que permite o contorno do feixe ou com colimadores de várias folhas, que são um conjunto de folhas de alta densidade (geralmente tungsténio) situadas na cabeça do acelerador linear (LINAC) cuja posição é controlada através de motores de passo independentes que permitem a moldagem do feixe. As cunhas são dispositivos de alta densidade que são colocados na cabeça do LINAC para actuar como um compensador de tecido e/ou modificador de feixe. O efeito de uma cunha pode ser criado por uma mandíbula móvel na cabeça do LINAC. Com a radioterapia em conformidade tridimensional, a ponderação variável do campo e/ou utilização de diferentes energias (as energias mais elevadas são mais penetrantes) são ferramentas adicionais que permitem optimizar a distribuição da dose. Também chamada terapia de radiação tridimensional e 3D-CRT.