Há frequentemente mulheres jovens que têm uma pequena quantidade de hemorragia vaginal por semana ou assim após um período normal. Estão frequentemente nervosas quanto a terem ou não um problema ginecológico. As mulheres que estão à espera de uma gravidez em particular estão ainda mais preocupadas, acreditando que esta hemorragia vaginal anormal pode levar à infertilidade. Esta hemorragia mitromenstrual pode ser uma hemorragia ovulatória. A hemorragia ovulatória é o tipo mais comum de hemorragia mitromenstrual e é classificada como hemorragia uterina disfuncional ovulatória, quando uma mulher experimenta uma mancha ou uma pequena quantidade de hemorragia vaginal no meio da menstruação, ou seja, durante a ovulação. Para um ciclo menstrual de 28 dias, a hemorragia ovulatória ocorre normalmente nos dias 14-16 da menstruação e varia com o ciclo menstrual individual. Para muitos animais, a hemorragia ovulatória é um fenómeno natural e um sinal de ovulação. Claro que, para os humanos, a hemorragia ovulatória não ocorre em circunstâncias fisiológicas normais, mas não é invulgar e pode ser experimentada por muitas mulheres. Se a hemorragia ovulatória ocorrer apenas ocasionalmente, não há necessidade de estar excessivamente preocupada ou ansiosa. No entanto, se isto acontecer repetidamente, durante vários meses seguidos, deverá procurar cuidados médicos. Quais são as manifestações clínicas da hemorragia ovulatória? 1. hemorragia uterina: Ocorre a meio do período menstrual e o tempo de sangramento varia entre 2-3 horas a durar 1-2 dias, e pode parar por si só. A quantidade é normalmente inferior ao fluxo menstrual normal e pode aparecer como mancha ou branca com sangue. A cor varia de vermelho claro a vermelho e, por vezes, apenas com cor de café. Se a hemorragia for abundante, a mesma quantidade que a menstruação, ou se a hemorragia durar mais de 3 dias, é necessário ir ao hospital para exame para excluir outras doenças, tais como lesões da vagina, colo do útero, endométrio e ovários. 2. dor abdominal: esta pode ser leve ou grave, e caracteriza-se por dor ou desconforto no abdómen inferior a meio do ciclo menstrual, ou em alguns casos irradiando para as pernas, conhecida como “dor na ovulação”, que normalmente dura várias horas. Se a hemorragia for combinada com dor na ovulação, a hemorragia ovulatória deve ser considerada. Infertilidade: Abortar as relações sexuais devido à hemorragia ovulatória e perder a oportunidade de conceber. Quais são as causas da hemorragia ovulatória? As causas da hemorragia ovulatória são ainda inconclusivas e podem estar relacionadas com os seguintes factores 1. hemorragia causada por uma queda do estrogénio: Em circunstâncias normais, o ciclo menstrual é controlado pelo crescimento e desenvolvimento dos folículos, ovulação e formação e degeneração do corpus luteum. O endométrio cresce, desenvolve-se e verte sob a acção do estrogénio e da progesterona segregada pelos folículos e pelo corpus luteum para formar a menstruação. Normalmente, apenas um folículo cresce e desenvolve-se até à maturidade durante um ciclo menstrual. À medida que o folículo cresce, a quantidade de estrogénio produzido pelo folículo aumenta gradualmente, formando um pico pouco antes da ovulação. À medida que o folículo maduro se rompe, ou seja, após a ovulação, o nível de estrogénio cai acentuadamente e é incapaz de sustentar o crescimento do endométrio, provocando a ruptura e derramamento da camada superficial do endométrio, resultando numa pequena quantidade de hemorragia de ruptura. Mais tarde, com a formação do corpo lúteo e a secreção de estrogénio e progesterona suficientes, a camada superficial do endométrio quebrada é rapidamente reparada e a hemorragia pára. Alguns investigadores acreditam que a hemorragia ovulatória é devida à secreção de mais estrogénio pelos folículos maduros antes da ovulação, resultando num elevado grau de congestão endometrial e hemorragia devido à fuga de alguns glóbulos vermelhos. 3. algumas fontes sugerem que a parte umbilical da trompa de falópio entra no óvulo durante a ovulação, enquanto o fluido folicular contendo sangue é ingerido na trompa de falópio e enviado para a cavidade uterina com o movimento peristáltico da trompa de falópio, onde flui para fora da vagina. Como é diagnosticada a hemorragia ovulatória? Se tiver uma hemorragia intermenstrual, terá primeiro de visitar um hospital para um exame ginecológico e ultra-som para excluir várias doenças orgânicas que causam hemorragia vaginal, tais como pólipos cervicais, pólipos endometriais, endometrite e fibróides. Após a exclusão de doenças orgânicas, a hemorragia ovulatória será então considerada. 1. ciclo menstrual: Não é difícil fazer um diagnóstico de hemorragia ovulatória com base no facto de a hemorragia ocorrer no meio do ciclo menstrual e ser acompanhada por uma dor abdominal inferior ligeira. Para as mulheres que têm períodos regulares, é fácil identificar a hemorragia ovulatória; se os períodos são irregulares, é difícil distinguir se é ovulatória ou menstrual. Como a ovulação geralmente ocorre cerca de 14 dias antes do período menstrual seguinte, a hemorragia ovulatória também deve ser considerada nas mulheres com períodos irregulares se a hemorragia ocorrer cerca de 14 dias antes do período menstrual seguinte. 2. medir a temperatura corporal basal. Se a temperatura for bifásica e a hemorragia ocorrer durante a transição de temperatura baixa para alta, ou seja, durante a ovulação, a hemorragia ovulatória também deve ser considerada. 3. pedir ao seu médico para monitorizar o desenvolvimento folicular e detectar alterações nos níveis hormonais no sangue para analisar se a hemorragia está a ocorrer durante a ovulação. Se a hemorragia vaginal for prolongada e intensa, pode não ser necessariamente um problema de hemorragia ovulatória. Aconselha-se a observar a quantidade, natureza e duração da hemorragia. Se a hemorragia for grave ou durar muito tempo, mais de 3 dias, ou mesmo se houver outros sintomas, como dor abdominal grave, sugerindo um problema ginecológico, deve ir ao hospital mais cedo. Para além das investigações de rotina, a histeroscopia deve ser realizada, se necessário, para determinar a causa de hemorragia anormal. Alguns estudos descobriram que mesmo em pessoas sem doença orgânica dos órgãos reprodutores ao exame físico ou ultra-som, cerca de 40% ou mais deles têm pólipos endometriais em histeroscopia. A histeroscopia não só proporciona um diagnóstico claro, como também remove os pólipos para efeitos de tratamento. A hemorragia ovulatória afecta a concepção? A hemorragia ovulatória é um sinal de ovulação. Se a hemorragia for mínima, como uma gota, pode lavar os seus genitais e ter relações sexuais para apanhar a hipótese de concepção. Se a hemorragia for intensa, o sexo deve ser suspenso para evitar infecção, o que sem dúvida reduzirá as hipóteses de concepção. Estudos iniciais no Hospital Concordia descobriram que algumas pessoas com hemorragia ovulatória podem ter displasia folicular combinada e insuficiência luteal, o que pode afectar a concepção. Tratamento da hemorragia ovulatória A hemorragia ovulatória é geralmente de baixo volume e curta duração, ocorrendo uma ou duas vezes, e não é prejudicial para a saúde. Durante o período de hemorragia, deve prestar-se atenção ao repouso e evitar a exaustão excessiva; manter a vulva limpa para evitar infecções; aplicar calor no abdómen se a dor abdominal for grave; e abster-se de comer alimentos picantes, quentes e secos durante o período de hemorragia para evitar hemorragias aumentadas e prolongadas. É importante reconhecer que se trata de um fenómeno comum, e não de um excesso de stress e de manter a estabilidade emocional. É importante reforçar a sua actividade física para evitar a hemorragia ovulatória. Se a hemorragia ovulatória for frequente e pesada, causando incómodo à sua vida e afectando a sua vida sexual e concepção, necessitará de tratamento. Se não houver uma causa clara, uma dose baixa de estrogénio natural, como o Tegretol, pode ser iniciada 3 dias antes da ovulação até que o período habitual de hemorragia seja ultrapassado. Para aqueles com uma causa clara, a causa precisa de ser removida agressivamente, por exemplo, a remoção de pólipos cervicais e endometriais. Para displasia folicular e insuficiência luteal, a terapia de promoção da ovulação é viável para promover o desenvolvimento de folículos. A fitoterapia chinesa é também muito eficaz e, dependendo dos resultados do diagnóstico, são utilizados tratamentos como Jia Wei Yi Yao Wan e Er Zhi Di Huang Tang. Além disso, alguns remédios dietéticos são também eficazes para a hemorragia ovulatória. Os seguintes são normalmente utilizados. 1. aipo e sopa de agulha dourada – 30 gramas de aipo seco e 15 gramas de agulha dourada. Adicionar a quantidade certa de água e tomar a decocção. Tem a função de limpar o calor e arrefecer o sangue. 2, aipo e sopa de raiz de lótus – aipo fresco, rodelas de raiz de lótus fresca de 120 gramas cada, 15 gramas de óleo cru, uma pitada de sal. Lavar o aipo e a raiz de lótus, cortar o aipo em pedaços e cortar a raiz de lótus em fatias. Colocar a panela em fogo alto, colocar o óleo a ferver, adicionar o aipo e as fatias de raiz de lótus, adicionar a quantidade certa de sal, fritar durante 5 minutos, adicionar a quantidade certa de água para cozinhar, temperar a essência e depois comer. Pode limpar o calor e arrefecer o sangue. 3, mingau de inhame de amora – inhame, 20 gramas cada, 60 gramas de arroz. Lavar, ferver o mingau para consumo. Tem a função de nutrir o Yin e parar a hemorragia. 4, congee de terra crua – 30 gramas de terra crua, 60 gramas de arroz de grão redondo. Lavar e fatiar a terra crua, decoctá-la duas vezes com água e tomar um total de 100 ml de sumo, lavar o arroz e adicionar água para cozinhar o congee, verter o sumo e cozinhar durante 10 minutos. Tem a função de nutrir os rins, arrefecer o sangue e parar a hemorragia. Em conclusão, todas as mulheres podem experimentar hemorragia ovulatória. Se a hemorragia for mínima, é na sua maioria auto-cura e não requer tratamento. Por outro lado, a hemorragia ovulatória é um “sinal” de que a ovulação está iminente ou já ocorreu, e se for devidamente gerida, pode ser utilizada para contracepção segura. Se a hemorragia ovulatória for frequente, pesada e inconveniente, é necessário um tratamento activo.