O pentâmetro das enzimas cardíacas é uma base importante para o diagnóstico de miocardite, mas o diagnóstico definitivo de miocardite tem de se basear numa história de infecções antecedentes típicas, nas manifestações e sinais clínicos correspondentes e em provas de lesão do miocárdio, tais como testes de enzimas cardíacas. Uma variedade de vírus pode causar miocardite. Os vírus Coxsackie do grupo B são a causa mais comum da doença, e outros vírus comuns incluem o microvírus B-19, o poliovírus, o vírus órfão e o herpesvírus humano tipo 6. As manifestações clínicas da miocardite dependem da extensão e localização das lesões, variando desde a ausência completa de sintomas nos casos ligeiros até ao choque cardiogénico e morte súbita nos casos graves. A grande maioria das miocardites virais diagnosticadas clinicamente tem a arritmia como queixa principal ou primeiro sintoma. As cinco enzimas cardíacas incluem a creatina quinase e as isoenzimas da creatina quinase, que podem estar elevadas em graus variáveis na presença de lesão miocárdica ou enfarte do miocárdio, e são úteis no diagnóstico de doença cardíaca. A troponina sérica pode ser usada para determinar a presença de lesão miocárdica. A elevação da troponina sugere possível lesão miocárdica e é um importante marcador de miocardite aguda. A biópsia endocárdica do miocárdio pode ser usada para confirmar o diagnóstico da doença, mas, por ser invasiva, é usada principalmente para examinar pacientes com doença aguda e grave, causas desconhecidas e má resposta ao tratamento.