Qual é o desejo de uma pessoa com adenomose? Acabou-se a dor? Para ter um bebé? Ou simplesmente para poder dormir pacificamente durante o seu período? Não importa quão pequeno ou humilde seja o desejo do doente com adenomose, enquanto não for dado qualquer tratamento, o desejo permanecerá no papel e o sonho permanecerá sob as capas. De facto, os doentes com adenomose nem sempre procuraram activamente tratamento, mas tentaram tantas coisas, mas ainda assim não se conseguem livrar da dor da menstruação. Então, o que deve fazer se tiver adenomose? Dê uma vista de olhos aos seguintes conselhos e ficará esclarecido! Mulheres jovens que não são casadas e não têm filhos O meu conselho às mulheres jovens que não são casadas e não têm filhos é que tentem conceber primeiro, geralmente nas fases iniciais da adenomose em pacientes mais jovens. Há boas hipóteses de conceber com sucesso, por isso relaxe e prepare-se activamente para a gravidez. É claro, não desanime se tentar conceber várias vezes sem sucesso. Se estás a tentar conceber há um ano e não concebeste, o meu conselho é que não tentes novamente. Não seja como uma paciente que conheci antes e que seguiu os conselhos da sua médica de MTC local (que pensava que podia conceber naturalmente) e continuou a tentar durante seis anos sem engravidar. Isto atrasou a gravidez e atrasou a condição. Quando não teve sucesso, tomou imediatamente FIV e foi para um hospital com melhores técnicas de FIV. Siga o conselho do seu médico. Não é fácil para os pacientes com adenomose engravidar. Uma vez grávida, é aconselhável consultar prontamente o seu médico para orientação sobre como “manter o bebé vivo”. Seguir os requisitos do Manual de Saúde Perinatal para exames regulares de gravidez ao longo da gravidez, aumentar o número de exames, se necessário, de acordo com as instruções do médico assistente, e cooperar activamente com o tratamento do médico quando surgirem problemas. Adenomose sem sintomas Ao longo dos anos, tenho visto demasiados pacientes com adenomose com dores e demasiados pacientes com adenomose sem sintomas óbvios. Alguns pacientes com adenomose acabam de desenvolver adenomose e ainda não apresentam quaisquer sintomas, ou alguns têm apenas um ligeiro desconforto. Para estes pacientes com adenomose, abordaram-me para uma cirurgia de preservação uterina e foram aconselhados a ir para casa – não há necessidade de sofrer com isso. Se a sua dismenorreia não for grave, os seus períodos não forem pesados, não tiver sintomas de anemia e o seu útero não for muito grande, então não há necessidade de cirurgia. Não há necessidade de medicação, e os sintomas associados não são graves, mas há sintomas e desconforto. Pode considerar tomar medicação para a manter e adiá-la até à menopausa. É claro que é melhor se puder passar sem cirurgia. Pacientes com adenomose cujos sintomas interferem com as suas vidas A ciência médica está acima de tudo ao serviço de aliviar o sofrimento do paciente. Se a adenomose está a causar-lhe dores insuportáveis e a afectar seriamente a sua vida normal, então é altura de considerar a cirurgia de preservação do útero. Já vi doentes que sofreram de depressão grave devido à adenomose, e mesmo aqueles que tiveram pensamentos mais leves sobre a vida. Deixando de lado estes casos graves, muitos pacientes sentem tantas dores que não conseguem dormir à noite e choram sozinhos debaixo dos cobertores. Esta situação indica que a condição também é muito grave, e é difícil mantê-la com medicação. Não entrarei em detalhes sobre os perigos da menstruação intensa e mesmo da anemia, como penso que todos podem compreender. Se o útero for demasiado grande, especialmente se o útero tiver mais de 8 cm de tamanho, recomenda-se também a cirurgia de preservação do útero. Isto porque a taxa de cancro é muito mais elevada se o útero for demasiado grande do que se o útero for de tamanho normal. Embora a taxa global de cancro para a adenomose não seja elevada, encontramos sempre alguns casos por ano num grande número de cirurgias, pelo que é importante tomar precauções. Após a cirurgia de preservação uterina, estes pacientes podem alcançar os seguintes resultados, preservando o útero e o órgão feminino único. A incisão pós-operatória é pequena e facilmente aceite pelos pacientes que se preocupam com a estética da ferida. O desaparecimento das cólicas menstruais, o regresso do útero ao seu tamanho normal e a normalização da menstruação (para as mulheres que não estão próximas da menopausa). Alteração do fluxo menstrual pré-operatório pesado e correcção dos sintomas de anemia. Preservação da função reprodutiva feminina e a necessidade de contracepção durante 2 anos após a cirurgia. As pacientes recuperam das necessidades de fertilidade, com preparação para a gravidez após 2 anos de avaliação pós-operatória do estado uterino. Mulheres que entrarão em breve na menopausa Pacientes com 50 anos ou mais que ainda não tenham passado pela menopausa. O meu conselho para este grupo de pacientes é ir primeiro ao hospital para um teste hormonal 6 e olhar para o nível de FSH quando os resultados voltarem. Se estiver perto dos 40, é prova de que a menopausa está iminente e, neste momento, vários medicamentos como analgésicos e anti-hemorrágicos podem ser usados para a manter até à menopausa. Em alternativa, pode obter um anel Mannedrol para aliviar as dores menstruais, mas o efeito varia de pessoa para pessoa (pacientes com útero grande e fluxo menstrual pesado não são adequados para Mannedrol, uma vez que o anel cairá facilmente).