O que é o simples desenvolvimento prematuro dos seios? O desenvolvimento prematuro dos seios é a forma mais comum de puberdade precoce parcial (também conhecida como puberdade precoce incompleta) e é comumente visto em raparigas; além do desenvolvimento precoce dos seios, não é acompanhado por alterações no útero ou ovários, nenhuma outra característica sexual (por exemplo, pêlos pubianos, pêlos axilares), e não há idade óssea precoce ou crescimento acelerado da altura. Porque é que os bebés desenvolvem o simples desenvolvimento prematuro dos seios? Pode ser que o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal seja activado temporariamente durante o período perinatal-infantil (micro-puberdade) e que a regulação de feedback negativo ainda não esteja em vigor. Estudos têm descoberto que durante o período perinatal e infantil, o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal tem uma baixa sensibilidade ao feedback negativo, e quando os ovários secretam mais estrogénio (E2), a secreção da hormona estimulante da hipófise folicular (FSH) não é significativamente reduzida, resultando num aumento temporário tanto do E2 como do FSH no sangue, levando ao aumento da mama. Os períodos perinatais e infantis são também particularmente susceptíveis ao alargamento transitório dos seios devido a factores externos. Após a idade de 2 anos e antes do início da puberdade, o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal entra numa fase de repouso, durante a qual o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal é normalmente altamente sensível ao feedback negativo das hormonas sexuais. Como resultado, a maioria dos seios que começaram a aumentar na infância após os 2 anos de idade suavizam gradualmente ou até desaparecem. Naturalmente, é também necessário excluir factores patológicos do desenvolvimento mamário infantil. O desenvolvimento prematuro dos seios também pode ocorrer na infância (antes dos 7-8 anos de idade) e o mecanismo da sua ocorrência não é idêntico ao da infância. Para além da instabilidade do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, a ocorrência do desenvolvimento prematuro simples dos seios na infância pode estar associada a uma dieta crónica rica em proteínas, à influência de poluentes semelhantes aos estrogénios no ambiente, à ingestão de alimentos contendo hormonas sexuais, e à exposição regular a meios relacionados com o sexo. O que é claro é que o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal não é totalmente activado em casos de desenvolvimento prematuro do peito. Como lidar com o desenvolvimento precoce dos seios? A coisa mais importante a fazer é descartar a verdadeira (central) e pseudo (periférica) puberdade precoce. O desenvolvimento prematuro dos seios por si só não requer tratamento excessivo. No entanto, é necessário evitar a estimulação por factores nocivos e um acompanhamento intensivo. Os pais devem estar conscientes de que alguns casos de simples desenvolvimento prematuro da mama podem transformar-se numa verdadeira puberdade precoce. Se a mama não diminuir ou continuar a aumentar de tamanho, é necessária uma visita de acompanhamento para rever a película óssea da mão esquerda, ultra-som do útero e ovários e, se necessário, um teste de estimulação LHRH para detecção e tratamento atempados.