A cirurgia de reconstrução do pavilhão auricular é efectuada principalmente através da recolha das costelas do doente e da escultura de um andaime para suportar a pele atrás da orelha e reconstruir a orelha, ou seja, esculpindo um contorno da orelha através das costelas e depois transplantando-o para a área da orelha do doente, o que é um procedimento tecnicamente exigente. Existem muitos procedimentos de reconstrução da orelha, existindo atualmente o método de enterramento direto, o método de expansão que se divide em método de expansão de envelope completo e método de meio envelope. Os três métodos acima mencionados envolvem geralmente três fases, dependendo do estado da orelha residual, e os riscos de cada fase são diferentes, como se segue: 1. Fase 1: o risco de enterrar o expansor, que inclui principalmente infeção, hemorragia, hematoma e a possibilidade de fuga do expansor após a rutura da pele e infiltração de água numa fase posterior; 2. Fase 2: principalmente infeção, hemorragia e, se a costela for retirada incorretamente, a pleura perfurada pode causar pneumotórax ou hemopneumotórax. Se não for devidamente protegida, a cartilagem do stent pode ficar exposta; 3. Fase 3: inclui os riscos habituais de infeção, hemorragia, etc. Existe o risco de necrose, necrose parcial ou crescimento cicatricial do retalho aquando da transferência do retalho. A orelha continuará a inchar durante algum tempo após a realização das três fases. O maior risco da cirurgia de reconstrução da orelha é, de longe, a infeção, uma vez que a cartilagem não é alimentada por sangue quando é enxertada, mas sim por fluido tecidular. A cartilagem em si é muito pouco resistente à infeção e, se for acidentalmente infetada, a cartilagem irá reabsorver e deformar a orelha. Por conseguinte, este procedimento tem de ser realizado por um cirurgião muito experiente para que a probabilidade de infeção seja reduzida ao mínimo.