É comum ver pacientes que vêm à clínica com queixas de cólicas anais. Alguns pacientes não só sentem uma sensação de cólicas na zona anal, mas até por vezes experimentam uma sensação de cólicas no períneo e pequeno abdómen. Algumas pessoas podem ter uma sensação de cólicas anais quando estão em pé ou sentadas, e os sintomas desaparecem quando se deitam. Alguns pacientes sofrem mesmo de insónia, ansiedade e inquietação devido à sensação de queda anal, o que pode afectar seriamente a sua vida profissional.
Porque é que experimento a sensação? Precisa de tratamento médico? E que tratamentos estão disponíveis para eliminar este sintoma irritante? Hoje vamos ver o que acontece quando se tem disgeusia anal.
Hemorróidas internas
Quando as hemorróidas internas são pesadas, podem causar uma sensação de queda anal devido a inflamação local e edema da membrana mucosa, ou quando as hemorróidas internas prolapsadas não podem ser retraídas, pode ocorrer uma queda súbita e forte.
Os sintomas de cãibras anais causadas por hemorróidas internas são frequentemente ligeiros e correspondem à duração do ataque de hemorróidas. Neste caso, a sensação desaparece após a medicação ou cirurgia para a hemorróida.
Prolapso da mucosa rectal
Um afrouxamento da mucosa rectal e a sua acumulação no canal recto-anal pode causar uma sensação de inchaço anal ou defecação incompleta, muitas vezes nos idosos e nas pessoas com obstipação crónica. Em casos graves, todo o recto se prolapsia, ou “prolapso”. Esta condição está frequentemente associada a uma sensação de prolapso e dificuldade em defecar, e pode ser diagnosticada por anoscopia e imagem.
Proctitis
A mucosa rectal está congestionada e edemaciada, ou mesmo erodida, o que pode causar irritação localizada e sintomas tais como uma sensação de cãibras anais e aumento da frequência dos movimentos intestinais. A doença é geralmente longa, recorrente e de gravidade variável.
A colonoscopia pode revelar uma mucosa intestinal congestionada com textura vascular mal definida e inflamação significativa. Isto pode ser tratado com supositórios ou enemas medicados. Após a inflamação local ter sido controlada, a sensação de queda será também significativamente reduzida ou desaparecerá.
Cancro rectal
O cancro rectal está relativamente escondido e pode ser difícil de detectar a tempo nas fases iniciais. Os doentes nas fases posteriores do cancro podem sentir cólicas anais, aumento da frequência dos movimentos intestinais, uma sensação de movimentos intestinais incompletos e fezes finas devido ao aumento gradual do tamanho do tumor. Os pacientes devem estar vigilantes e ter o seu intestino examinado rapidamente.
Sinusite anal
O seio anal é uma fossa em forma de bolsa com uma abertura para cima entre a aba anal e a parte inferior das duas colunas rectas adjacentes. A sensação de inchaço anal causado pela sinusite é geralmente acompanhada de dor na abertura anal, comichão ou aumento da descarga do ânus, e requer pronta atenção médica e gestão sintomática.
Retenção de fezes
Quando ocorre retenção fecal, a água fecal com cheiro verde pode ser descarregada do ânus do paciente.
Neurose anorretal
Esta condição é a mais difícil de tratar e a mais dolorosa de tratar. Na neurose, o paciente não tem patologia orgânica óbvia ao exame, ou a patologia é leve e não corresponde à descrição do paciente. Os pacientes são normalmente autoconscientes da sua doença, em dor óbvia e com um forte desejo de procurar tratamento. Os doentes com um curso mais longo da doença podem sofrer de depressão ou aumento da ansiedade como resultado da sensação de sombra da queda, o que pode levar a um ciclo vicioso de maior atenção ao “local” da doença.
Não existe uma solução clínica definitiva para este distúrbio funcional e normalmente requer uma combinação de banhos quentes, estimulação nervosa local e exercícios funcionais para tratar os sintomas que acompanham o paciente. Os tratamentos comummente utilizados concentram-se no restabelecimento do movimento coordenado dos grupos musculares do pavimento pélvico, juntamente com antidepressivos e apoio psicológico para aliviar ou reduzir a ansiedade do paciente.
É importante notar que o impacto dos factores mentais no corpo está muitas vezes para além da nossa percepção. Os pacientes devem primeiro ter uma atitude positiva em relação ao tratamento, não tomar o touro pelos cornos, relaxar, compreender que esta doença é difícil de tratar mas não terrível, e não se sobrecarregar com pensamentos para alcançar o dobro do resultado com metade do esforço no processo de tratamento.