Normalmente dura 7 a 14 dias, mas pode ser tão curto como alguns dias ou tão longo como 4 a 6 semanas. São comuns distúrbios digestivos graves, tais como perda de apetite, náuseas, vómitos e diarreia e, em casos graves, pode ocorrer hemorragia gastrointestinal. Também podem ocorrer angústia respiratória, tosse e dores no peito que prendem a respiração. O sistema circulatório manifesta-se em retenção de água e sódio devido a baixa micção, hipertensão, insuficiência cardíaca, distúrbios electrolíticos e arritmias cardíacas. Entretanto, o sistema nervoso pode apresentar sintomas de encefalopatia urémica tais como agitação, delírio, convulsões e coma, enquanto a infecção é a complicação mais comum e grave durante a fase oligúrica.