Caso 1: Zhou xx, homem, 56 anos de idade. Foi internado no hospital com a queixa de “inchaço prolapsado no ânus após fezes durante 10 anos”, e foi admitido para cirurgia com o diagnóstico de “hemorróidas mistas”, após o que foi submetido a um exame físico completo, como testes de sangue e testes imunológicos, e verificou-se que não tinha contra-indicações à cirurgia de hemorróidas. O paciente teve alta do hospital após meio mês, mas um mês após a alta, desenvolveu sintomas de pus e sangue nas fezes, pelo que foi submetido a colonoscopia por fibra óptica e encontrou um tumor de cólon de 50cm na beira anal local. O paciente foi internado no hospital para cirurgia e teve alta meio mês depois.
O paciente queixou-se de “inchaço intra-anal prolapsado após fezes durante 10 anos”, e o exame especializado mostrou que o núcleo hemorroidário próximo da linha dentada era óbvio e prolapsado da borda anal com a retirada do anoscópio. O paciente não tinha sintomas e manifestações de cancro rectal, o diagnóstico de “hemorróidas mistas” era claro, não havia contra-indicações à cirurgia, e a operação foi realizada sob anestesia local com descamação externa e ligadura interna das hemorróidas mistas, após o que o paciente foi curado. O paciente apresentava sintomas óbvios de hemorróidas e nenhum sintoma óbvio de cancro rectal correspondente, mas o tumor era visível na colonoscopia por fibras ópticas.
Caso 2: Bai xx, homem, 60 anos de idade. Foi internado no hospital com a queixa de “hemorragia nas fezes durante 1 semana” e “hemorragia no tracto gastrointestinal inferior a investigar”, após o que completou as investigações relacionadas com a admissão, tratou os sintomas e efectuou a colonoscopia de fibra óptica, diagnosticando “úlcera do cólon “Após 3 dias de tratamento, os sintomas de hemorragia do paciente melhoraram significativamente e o tratamento foi abandonado. O paciente foi internado no hospital para cirurgia e teve alta após a cura.
Razões e impressões ocultas: a paciente tinha sintomas óbvios de hemorragia nas fezes, sem movimentos intestinais frequentes, sem outros sintomas óbvios de tumor intestinal, como perda de peso, não foi observado tumor intestinal na primeira colonoscopia de fibra, os sintomas de hemorragia melhoraram significativamente após o tratamento, foi necessária outra colonoscopia, mas como a paciente desistiu do tratamento, pensando que a condição era boa e que não era necessário exame, após 1 mês os sintomas de hemorragia voltaram a aparecer, foi realizada outra colonoscopia de fibra, o tumor era claramente A presença do tumor foi confirmada e o tratamento cirúrgico foi realizado.
Caso 3: Yang xx, mulher, 58 anos de idade. Foi internada no hospital com as queixas de “colite crónica”, “diabetes mellitus” e “esquizofrenia”, e tinha estado a sofrer de sangue nas fezes com dores e desconforto no abdómen inferior durante meio mês. Foi internado no hospital com um diagnóstico de “colite crónica”, “diabetes mellitus” e “esquizofrenia”. A colonoscopia não revelou úlceras ou tumores intestinais. O tratamento sintomático após a admissão resultou numa melhoria significativa dos sintomas. O paciente teve posteriormente alta do hospital. Após a alta, foi realizada uma segunda colonoscopia por fibra óptica num hospital provincial, que revelou um tumor no cólon e investigações associadas.
O paciente foi internado no hospital sem tumor intestinal visto na colonoscopia fibrosa local, enquanto que o paciente não apresentava sintomas óbvios de cancro do intestino, nenhum sintoma como sangue frequente nas fezes, dor e desconforto na parte inferior do abdómen, e os sintomas melhoraram após a medicação; numa segunda visita à colonoscopia fibrosa, foi detectado um tumor no cólon, que tinha atingido a fase intermédia e tardia, e não havia significado cirúrgico, pelo que o paciente foi tratado de forma conservadora.
Importância da e-colonoscopia.
A e-colonoscopia tem um papel decisivo no diagnóstico e tratamento de doenças ulcerosas, hemorragias gastrointestinais, cancro colorrectal, pólipos colorrectais e vários tipos de enterite.
Todas as seguintes condições sem contra-indicações são viáveis para a e-colonoscopia
1, hemorragia gastrointestinal inferior de origem desconhecida.
2. diarreia crónica de origem desconhecida.
3. massas abdominais inexplicáveis, onde as lesões do intestino grosso e do íleo terminal não podem ser excluídas.
4.Unexplained dor no abdómen inferior e médio.
5.Suspected tumor benigno ou maligno do cólon, que não pode ser diagnosticado através de exame de raio-X.
6.Suspected doença inflamatória intestinal crónica.
7.Abnormalities encontrado no enema de bário ou no exame do sistema intestinal, precisa de esclarecer melhor a natureza e o alcance das lesões.
8.Determine o âmbito das lesões antes da cirurgia do cancro do cólon, revisão pós-operatória do cancro do cólon e dos pólipos e acompanhamento do efeito do tratamento.
9.Low- obstrução intestinal de grau de origem desconhecida.
Características da e-colonoscopia
A colonoscopia electrónica é a melhor escolha para o diagnóstico de lesões rectais e do cólon. É através da sonda electrónica instalada na parte frontal do colonoscópio que as imagens da mucosa do cólon são transmitidas ao centro de processamento electrónico do computador e depois exibidas no ecrã do monitor, que pode observar as pequenas alterações na mucosa do intestino grosso. As imagens são claras e realistas, tais como cancro, pólipos, úlceras, erosões, hemorragias, pigmentação, varizes e vasos sanguíneos dilatados, congestão, edema, etc.
O e-colonoscópio também pode alimentar a pinça de biopsia através do canal de instrumentos do colonoscópio para obter tecido do tamanho de arroz para biopsia patológica ou outra coloração especial, que pode classificar ainda mais a natureza das lesões mucosas, tais como o grau de inflamação e diferenciação do cancro, e ajudar a compreender a gravidade das lesões e orientar a formulação do plano de tratamento correcto ou julgar o efeito do tratamento. O tratamento endoscópico de doenças ou lesões do cólon, tais como pólipos, hemorragias e corpos estranhos também pode ser realizado através do canal de instrumentos de colonoscopia.