As férias anuais de Inverno aproximam-se e o número de pacientes estudantes que vêm à nossa clínica especializada em odores axilares está a aumentar gradualmente, muitos deles são pais que acompanham os seus filhos para os consultar, e mesmo de outras províncias e cidades para virem até aqui para consultar sobre a cirurgia de odores axilares. É dada a maior atenção ao tipo de cirurgia ao odor das axilas, que é também a mais confusa para muitos pacientes e suas famílias. Uma pesquisa no Baidu para “cirurgia do odor das axilas” pode revelar milhões de páginas web relevantes, incluindo muitas como “remoção da glândula sudorípara verde”, “remoção intervencional do posicionamento visual”, “cirurgia da secreção da glândula sudorípara da quinta geração”, e “cirurgia da secreção da glândula sudorípara da quinta geração”. “A quinta geração de cirurgia de eliminação da secreção da glândula sudorípara e a cirurgia de remoção intervencionista Namsk estão entre os métodos cirúrgicos mais deslumbrantes, com “incisões minimamente invasivas” e “do tamanho de grãos de trigo” nas suas descrições. As descrições destes procedimentos incluem “minimamente invasivo”, “incisão do tamanho do grão de trigo”, “incisão do tamanho de 3mm” e “pequena incisão, sem dor, sem cicatrizes, sem hospitalização, tratamento em movimento, sem interrupção do trabalho e estudo”. Já vi muitas pessoas na clínica que se submeteram ao procedimento. Tenho visto muitos pacientes que foram submetidos a este tipo de cirurgia minimamente invasiva nas nossas clínicas, e é verdade que o aspecto pós-operatório local é bastante satisfatório e as incisões podem ser tão pequenas que são quase invisíveis. É claro que acredito que nem todos os pacientes que se submetem a “cirurgia axilar minimamente invasiva” irão recair, mas sinto que é importante lembrar àqueles que ainda procuram tratamento que, embora “minimamente invasivo” seja o objectivo de todos os procedimentos cirúrgicos, nas condições actuais, a cirurgia axilar e outros procedimentos como a cirurgia “minimamente invasiva” não são o mesmo que a cirurgia “minimamente invasiva”. Nas condições actuais, existe uma diferença considerável entre a cirurgia axilar e os procedimentos clássicos minimamente invasivos da cirurgia geral, tais como a colecistectomia laparoscópica. Esta última pode ser claramente vista no ecrã com a vesícula biliar removida intacta, mas a cirurgia axilar “grão de trigo” é feita cegamente, para não mencionar que, mesmo com a visualização, a acromegalia produtora de odores não é fácil de localizar e remover, portanto, como podem ser garantidos os resultados da cirurgia “minimamente invasiva”? Como podem ser garantidos os resultados de uma cirurgia “minimamente invasiva”? Qualquer nova cirurgia, nova tecnologia, é realizada através de gerações de cirurgiões na prática para confirmar a sua eficácia e segurança, e não através da esmagadora e boa publicidade do pêssego para atrair pacientes. O hospital onde trabalho tem um volume anual de 300 a 400 casos, mas como pode um hospital que está em actividade há não mais de 10 anos acumular um número tão grande de casos? Como podem esses hospitais anunciados como estando em actividade há não mais de 10 anos acumular um número tão grande de casos? A integridade de um hospital, de um departamento ou de um médico não é uma promessa feita a si com uma palmadinha nas costas, mas é estabelecida através de um processo de serviço médico rigoroso e normalizado e de resumos repetidos, baseados em provas, mais boca-a-boca dos pacientes. A definição de minimamente invasivo não significa apenas uma pequena incisão, mas também um pequeno trauma. É também contrário ao conceito de minimamente invasivo se se persegue deliberadamente a miniaturização da incisão cirúrgica, mas não se alcança o resultado cirúrgico correspondente e é necessário operar de novo. Sob as condições médicas actuais, é difícil alcançar um equilíbrio entre resultados e estética. O autor acredita que dentro de alguns anos haverá uma miniincisão numa verdadeira casca de parafuso, mas por enquanto, a cirurgia axilar minimamente invasiva só deve ser definida como uma incisão entre 2-3cm, para além da qual é a abordagem cirúrgica tradicional, ou a incisão padrão de “pequena incisão de excisão de suor axilar”. A incisão de 2-3cm não é tão longa como a miniincisão de 1cm ou ainda menor, mas é mais equilibrada em termos de resultados e estética. O autor não defende o sacrifício do comprimento da incisão para se conseguir uma cura, mas um cirurgião experiente pode reduzir ao máximo o comprimento da incisão e conseguir tanto uma cura como um resultado estético pós-operatório através de uma cirurgia cuidadosa e um curativo adequado, com um efeito de recuperação tão bom como uma incisão de grão de arroz. Muitas vezes, os cirurgiões não levam a sério uma operação menor como o odor das axilas e os pacientes não levam a sério a escolha adequada do hospital cirúrgico e do cirurgião, ouvindo e seguindo cegamente. Impulsionados pelo lucro lucrativo no mercado actual do tratamento do odor das axilas, quantos cirurgiões podem, em boa consciência, deliberar o plano de tratamento mais adequado para si? É por isso que estou profundamente preocupado com o campo actual da cirurgia das axilas. Assim, nesta altura de pico do ano em que pacientes e pais procuram tratamento para o odor das axilas, é importante ser cauteloso e cuidadoso antes de escolher a cirurgia, para que um cirurgião profissional possa avaliar as suas indicações e condições para cirurgia e adaptar um plano de tratamento para si, tendo em conta que nem todos os métodos são adequados para si e nem um único método pode servir a todos os pacientes. Nunca custa ser mais vigilante!