A mastoidite aguda do ouvido médio é uma inflamação purulenta aguda da mucosa do ouvido médio, envolvendo frequentemente tanto a submucosa como o periósteo; as otites médias graves ou a fraca resistência corporal podem levar à destruição do osso da mastoide e à acumulação de pus na mastoide. A mastoidite crónica do ouvido médio é classificada como simples, melaço ósseo ou colesteatoma. O tipo simples está frequentemente confinado à mucosa; o tipo de partido ósseo, também conhecido como o tipo necrótico ou granulomatoso, tem frequentemente destruição óssea e destruição dos pequenos ossos auditivos, com granulação ou pólipos dentro da cavidade timpânica; o tipo de colesteatoma é normalmente encontrado na cavidade timpânica superior, no seio timpânico ou no processo mastóide, com o volume do colesteatoma a aumentar devido ao derrame epitelial e à acumulação, para além da produção de uma enzima proteolítica dentro do colesteatoma que pode dissolver o osso, causando erosão e destruição óssea. Colesteatoma do ouvido médio Um colesteatoma do ouvido médio não é um verdadeiro tumor nem necessariamente um tumor portador de colesterol. É uma descamação persistente da cavidade do ouvido médio ou área pneumatizada contendo um complexo queratinizado de epitélio escamoso, que é incapaz de drenar e se acumula como um colesteatoma do ouvido médio. A principal manifestação clínica é uma fuga auditiva crónica e persistente com uma descarga de cheiro desagradável, para além da perda auditiva, que é, na sua maioria, de natureza condutora. A tomografia computorizada revela massas de tecido mole na cavidade do ouvido médio sob a forma de massas, lamelas e densidades uniformes, esclerose ou reabsorção e destruição do osso circundante, deslocamento e destruição da tuberosidade auditiva, que pode ser total ou parcial, sendo a destruição da placa do escudo timpânico a alteração relativamente característica.